老年人常见病护理.ppt

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1、老年人常见病护理主讲宋剑英第一节患慢性气管炎老人的护理一、病因：吸烟、感染（病毒.细菌）、气候（寒冷是主要诱发因素）、环境污染、免疫力降低、过敏物质（与部分慢支患者有关）二、表现：咳、痰、喘、炎四大症状。临床分为单纯型和喘息型两种类型，前者表现为咳、痰，后者有喘息症状，并经常或多次出现哮喘音。长期反复咳嗽、咳痰为主要特征，天冷引起急性发作，老人长伴有气喘、咳痰。严重者可引起肺气肿、肺炎、肺心病等并发症。诊断：每年发病持续3个月，并连续两年或以上者可诊断为慢支。三、护理措施室内空气新鲜、洁净:定时通风每天开窗大于3次，每次大于3

2、0分钟环境温湿度适宜：一般温度夏季28-30度，冬季18-22度为宜。湿度华氏50-60度注意保暖：尤其秋冬季（春夏是其黄金时期），适时增减衣服，前胸后背不能受凉饮食营养丰富:促进食欲，高蛋白、高维生素，注意色香味，少量多餐摄取足够的水分：每日饮水大于1500毫升，以保持黏膜湿润利于排痰保持呼吸道通畅：他观察咳痰情况，气喘者半卧位，体位引流，雾化吸入，痰多咳无力者用吸痰器保持口腔卫生：吐痰卫生及消毒处理注意保暖，防止受凉：尤其是寒冷季节。受凉是发病主要原因和诱发因素坚持锻炼身体：身体允许情况下适当活动建议戒烟四、预防措施第二节

3、患高血压病老人的护理中医称为肝风、肝阳、中风等。40岁以上多发,发病率随年龄的增加而增高，肥胖人患病的较多。是对老年人健康和生命危害严重的多发的、常见的心血管疾病，分原发性和继发性两种，一般指原发性。一、病因：遗传年龄精神（紧张或创伤）饮食、高血脂、肥胖、吸烟、嗜酒等二、临床表现：主要表现为头晕,头痛,乏力,记忆力减退,失眠,烦闷,心悸等症状，血压收缩压在160毫米汞柱以上,舒张压大于95毫米汞柱。初患者表现为头晕、头痛，随着病情发展症状可加重，如头晕眼花、头痛加重、心悸、耳鸣、失眠、四肢无力等。严重时（高血压危象）有烦躁不安

4、、恶心、呕吐、视力模糊、四肢麻木等症状。并发症：高血压病常可导致冠心病、脑中风、肾功能衰竭等严重的并发症。三、护理措施注意观察病情变化：及时发现高血压危象。保证充足的睡眠：不少于7小时/天。保持情绪稳定:避免情绪紧张。调节饮食：清淡,要求低盐、低脂肪、低胆固醇、低热量饮食，少吃刺激性食物等。保持大便通畅:避免屏气。坚持正确的治疗：规律服降压药物，同时注意药物副作用如高血酸症、低钾等。预防低血压：掌握降压药的最佳剂量，一旦过量低血压，立即头低卧位。预防脑缺血而致的昏厥：沐浴水温、室温不易太高、不要站立过久不动、服药后避免剧烈活动

5、等。四、高血压预防合理膳食:低糖、低胆固醇、低脂肪、高纤维素饮食，不食辛辣食物，不饮浓茶、咖啡，少食多餐。轻症可选药膳：玉米须粥：熄风降压，适用于肝火较旺的高血压。方法：干玉米须200克，水煎3次存汁去渣，加梗米100克煮粥，三餐分食，连续三个月至半年。天麻炖鱼头：平肝熄风，定惊止痛。平时应监测老人血压的变化：以便及时发现高血压。避免情绪紧张：保持心理平衡注意休息和锻炼：按运动处方活动第三节患冠心病老人的护理因冠状动脉硬化等原因致血管狭窄或阻塞使心肌缺血引起的心脏病都称为冠心病。一、病因：1、动脉硬化：最主要原因2、冠状动脉痉

6、挛3、高血脂4、情绪过度紧张、寒冷、暴饮暴食、大量吸烟等都可诱发二、临床表现：1、心绞痛表现：发作时面色苍白、胸骨后或新心前区压榨性疼痛（憋闷、压迫感）、向颈部、上腹部、左肩或手臂内侧放射，持续约几分或几十分钟，心率增减或心律失常。但不少老人发作不典型，仅有隐痛、憋气，个别诉说胃痛，应引起重视。2、心肌梗死表现：部分心肌急性缺血坏死发作时（心肌损伤严重）：面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、尿量减少、呼吸困难等休克或心衰症状。发病24小时内心律失常发生率最高，也最危险也可有反应迟钝甚至昏迷等。急性心梗发生前征兆：心绞痛发作次数增加、

7、胸痛加重、轻微活动或休息情况下也发生心绞痛自觉反复心慌气急，脉搏不齐等突然不明原因呼吸困难、咳嗽、泡沫样痰等急性左心衰症乏力嗜睡、恶心呕吐、腹泻等感冒和胃肠道症状有的无明显心前区疼痛，而是牙痛、胃部不适、左肩胛部酸痛等症状。三、护理措施1.心绞痛老人的护理：心绞痛发作时：首先停止一切活动,安静卧床休息注意保暖立即舌下含服硝酸甘油注意观察脉搏、心率、心律、血压、疼痛的时间等，如果疼痛性质改变、发作频繁，应立即报告医生2.急性心肌梗死老人的救护立即报告120急救首先绝对卧床休息,等待中将病人头低足高位，有昏迷要防窒息，注意保暖;可

8、舌下含服硝酸甘油(或速效救心丸)，吸氧，必要时给小剂量镇静剂如果突然呼吸、心跳停止，应立即采取心前区猛扣击两拳。如果心跳不恢复，立即行心肺复苏术—见心肺复苏术视频饮食清淡的流质或半流质如果汁、稀粥等大、小便通畅：避免老人做一切用力能增加压力的动作如劳累、紧张、兴奋、暴饮暴食、