彩超诊断甲状腺恶性肿瘤30例临床观察.doc

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1、彩超诊断屮状腺恶性肿瘤30例临床观察［摘要］目的：探讨高频超声与彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值。方法：分析30例经手术病理证实为甲状腺癌的患者的声像图特征。结果：腺癌病灶呈低冋声和内部有细粒状鈣化灶是特征性较高的中状腺癌的超声表现，木病的高频声像图多数实质肿块及錢性肿块内实质部分有沙粒状钙化或粗糙钙化光团，少数表现为增强及杂乱冋声肿块。彩色多普勒血流成像(CDFI)，血流阻力指数(RI)和收缩期最高流速峰值(Vmax)较高。结论：高频超声及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断具有较大的价值。［关键词］彩色多普勒；甲状腺癌；临床观察［中图分类号］R445.1［文献标识码］B［文

2、章编号］1674-4721(2010)11(a)-089-02ColorDopplerdiagnosisof30casesofthyroidconcerZHANGJun(SpecialInspectionDivision,ChineseMedicineHospitalinLinyiCity,ShandongProvinee,Linyi276000,China)［Abstract］Objective:Toexplorethehigh-frequencyultrasoundandcolorDopplerultrasounddiagnosisofthyroidcancer.Met

3、hods:30casesconfirmedbypathologyinpatientswiththyroidcancer,analyzedtheirsonographicfeatures.Results:Thelesionswerehypoechoiccancerandithadafinegranularcalcificationwasacharacteristicofthyroidcancer,ultrasoundhighperformanee,high-frequencysonographyofthedisease“ndcysticmassinthemajorityofr

4、ealsubstanceofthemasswascalcifiedwithsandorgranulatcoarsecalcificationLightMission,asmallnumberofperformanceandcluttertoenhancetheechomass.ColorDopplerflowimaging(CDFI),bloodflowresistaneeindex(RI)andthehighestsystolicpeakvelocity(Vmax)werehigh.Conelusion:Highfrequencyultrasoundandcolordop

5、plerultrasounddiagnosisofthyroidcancerhavegreatervalue・［Keywords］ColorDoppler;Thyroidcancer;Clinicalobservation甲状腺癌是内分泌恶性肿瘤，占人体所有恶性肿瘤的发病率较高，预后很差,甲状腺癌必须早期发现并手术治疗。木文通过对手术病理证实的30例甲状腺癌患者行高频超声检查，分析高频声像图表现及彩色多普勒显像特点，进一步探讨其对甲状腺癌的诊断价值,以提高甲状腺癌超声定性诊断的水平，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料木组30例患者均为本院2007年3月~2009年11月

6、收治的甲状腺癌患者，均经手术病理证实，全部患者术前行彩超检杏，其屮，女性23例，男性7例，年龄21〜74岁，平均46岁。其屮，乳头状癌腺癌27例，腺癌1例，髓样癌1例，耒分化小细胞癌1例。1.2方法采用美国惠普HP5500彩色超声诊断仪，频率为7〜10MHz的宽高变频探头。患者取仰卧位，垫高颈肩部，充分暴露颈前区，探头置于颈前部，由甲状软骨下方白上而下滑行，常规检杳甲状腺，观察有无肿大结节，若有则观察病灶的大小、数目、位置、类型、内部冋声有无衰减，有无晕环，然示做彩色多普勒血流检杳，观察病灶内的彩色血流、血流分级情况，于病灶内部和周边多点取样进行多普勒流速曲线测量并记录动脉

7、收缩期嚴高流速峰值(Vmax).阻力指数(RI)o血管分级，0级：为无血流；【级：为少量血流，可见点、棒状血流；II级：为中等血流，一个断面上可见1〜2条血管，其长度〈病灶直径的1/2；川级：为丰富血流，可见3条以上血管或弥漫性网状血流信号。2结果2.1超声诊断：30例甲状腺癌中，超声诊断甲状腺癌24例，符合率为80%,其余6例，4例诊断为腺瘤，2例诊断为结节性甲状腺肿。2.2高频超声声像图表现30例甲状腺癌的恶性病灶屮，16例为单发,9例为多发,5例为弥漫性;肿块最大66mmX43mm,最小16mmX22mm,甲