急性结石性胆囊炎患者应用腹腔镜手术治疗的时机分析.doc

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1、急性结石性胆囊炎患者应用腹腔镜手术治疗的时机分析摘要：目的观察不同时机下应用腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法资料选取本院2010年2月〜2013年8月诊治的78例急性结石性胆囊炎患者，随机分为对照组与研究组，其中对照组39例，在发病72h后予以腹腔镜手术治疗，研究组39例，在发病72h内予以腹腔镜手术治疗，并分析两组患者治疗期间综合手术效果、疼痛情况与并发症情况。结果研究组患者平均手术时间、术后疼痛时间与术后肛门排气时间分别为(4&12±3.59)min>(22.91+3.67)h、(37.19±3.92)h,均明显短于对照组患者，比较

2、差异具有统计学意义(P关键词：急性结石性胆囊炎；腹腔镜手术；时机急性结石性胆囊炎是由胆囊结石阻塞胆管形成细菌感染，引起的急性胆囊炎症，临床治疗以腹腔镜手术为主，但不同时机下进行腹腔镜手术治疗效果存在差异性，对患者术后疼痛情况的影响也具有显著差异[l]o基于此，本研究选取78例急性结石性胆囊炎患者，对比分析患者发病72h以内及以外不同时机下，应用腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果：1资料与方法1.1一般资料资料选取本院2010年2月〜2013年8月诊治的78例急性结石性胆囊炎患者，采用随机数字法分为对照组与研究组，研究组39例，男女比例21：18

3、,年龄19〜80岁，平均年龄(51.24±17.96)岁；对照组39例，男女比例22：17,年龄20〜80岁，平均年龄(51.21±18.24)岁。两组患者在性别、年龄等基线资料比较均无明显差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法两组患者术前应用抗生素、维生素K1注射液、纠正酸碱平衡与电解质紊乱情况，经详细诊断后进行手术［2］。对照组患者在发病72h后予以腹腔镜手术治疗，在顺利建立气腹后取头高脚低体位，使用三孔或四孔法入腹穿刺，放置腹腔镜头与分离钳，采取顺行结构切除胆囊三角结构炎症部位，若发现严重水肿需采取逆行切除方式，发现胆囊三角粘连严重则应使

4、用电灼方式，切除部分胆囊。研究组患者在发病72h以内予以腹腔镜手术治疗，手术方式与对照组手术无差异。1.3疗效观察指标观察两组患者手术时间、术后疼痛时间与术后肛门排气时间，评价综合治疗效果；采取VAS疼痛评分表评价两组患者术后疼痛情况(10分制，轻微疼痛W3分；中度疼痛，能够忍受为4〜6分；强烈疼痛，难以忍受为7〜10分）；记录两组患者治疗后并发症发生情况，并对结果进行统计学分析⑶。1.4统计学处理数据应用SPSS18.0软件包统计分析，一般资料应用x土s完成表示，计量资料应用t完成检验，计数资料应用X2完成检验，当P