孤残少女走出社交困境.doc

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1、案主曾在在寄养家庭生活过，中度智力残疾，2010年下半年转入院内模拟家庭，先后在3个模拟家庭居住，在更换模拟家庭不久，案主出现了严重的退缩行为、社交障碍及就业问题。本案例通过及时的介入与引导，成功解决案主的主要问题。一、案例背景（一）个案背景资料姓名：小杜（化名）出生年月：1994年1月身体状况：智力低下服务对象个人经历：小杜曾在在寄养家庭生活过，中度智力残疾，2010年下半年转入院内模拟家庭，先后在3个模拟家庭居住，小杜在寄养家庭时可与人进行基本语言交流，且可帮助寄养家长做晾衣服、叠被子等家务活。模拟家庭由2

2、名保育员充当家长的角色照料12名~16名儿童的饮食起居，儿童的年龄集中在5~18岁。模拟家庭生活单调，家长由于日常工作繁忙，较少关注小杜的行为、品德教育，大龄儿童在家的活动主要以观看电视为主。服务对象主要问题在更换模拟家庭不久，小杜出现了严重的退缩行为、社交障碍及就业问题，具体表现在：1、退缩行为：小杜在模拟家庭不愿意理发、剪指甲，还时常拉着家长哭闹说“要回家”，有时半夜会跑到床底下睡觉。原本会做的家务活，无论家长如何引导，都不愿意做，且不敢离开模拟家庭。2、社交障碍：小杜在家中不愿意称呼家长，不喜欢与家中的儿

3、童玩耍，不愿意与人说话。3、就业问题：小杜已经成年，曾到一家奶茶店试工，由于其大声哭闹、不愿意进食，当天被老板以安全问题送回中心。另外，她也不愿意参加中心专门为孤残大龄儿童开设的庇护工场做简单的手工。二、案例分析（预估）（一）个人方面据个案资料显示，小杜曾受过教育，能够书写自己的名字，能够书写简单的字体，并且能够听懂他人表达的简单意思。2011年，小杜已满17岁。其身体条件符合福利中心庇护工场工作或者简单劳作，但经中心工作人员多次劝导，小杜始终不愿意走出模拟家庭，不愿做家务活，也不愿意就业。当有较陌生的工作人员

4、，尤其是男性来访时，小杜会躲进房间或者床下；女性社会工作者与其接近时，小杜较少与社会工作者有眼神交流，基本无语言交流。据模拟家庭家长介绍，小杜曾经在模拟家庭A时，愿意帮家庭打饭、敢于在福利中心内散步，转入模拟家庭B后，却什么都不做了。现居住在模拟家庭C。（二）家庭方面模拟寄养是养育孤残儿童的小型院舍养育模式，为因各种残障无法入学的儿童提供小型家庭式的婴幼儿、儿童及青少年的集体院护照顾服务。每个模拟家庭，由2-3名家长为儿童提供24小时的生活起居照顾。此外，东莞市社会福利中心设置专门的行政管理人员、4名专职社工对

5、儿童的成长发展情况进行跟进，并为儿童提供丰富多彩的小组活动。三、服务计划（一）服务目标1、与服务对象小杜建立信任关系，提高对人的信任度；2、减少服务对象的退缩行为；3、培养服务对象劳作的兴趣，最终顺利就业。（二）服务策略服务对象小杜从寄养家庭模式转入模拟家庭模式，接触大部分智力残疾、肢体残疾的儿童，且多次更换模拟家庭，导致服务对象严重缺乏安全感。社会工作者运用家庭系统理论，将针对服务对象的个人辅导与家庭辅导结合起来。（三）服务程序1、信任关系需建立：通过定期家访、个别约见等方式与服务对象小杜建立信任关系；2、细

6、心关怀多满足：通过游戏互动、艺术治疗等方式，增加小杜与他人的互动，填补她的安全感；3、小组活动好赋权：通过丰富多彩的小组活动，吸引服务对象，鼓励她走出家庭，并学会与孤残儿童交往，尝试体验劳动的乐趣；4、家长鼓励促成效：社会工作者建议模拟家庭家长多表扬服务对象的进步，提升服务对象的自信心，拉近服务对象与家长的距离。四、实施过程（一）2011年7月至10月（磨合期）社会工作者经过多次的家庭探访，关心小杜在家的情况，与其谈话，建立初步关系，缺乏安全感的小杜对于社会工作者并不信任，不敢抬头看社会工作者，更不用说向社会工

7、作者打招呼。3个月的时间，社会工作者虽然未能与小杜建立信任关系，但是，了解到小杜的智力发展情况，理解能力及动手能力较强，可以胜任简单的家务活及劳作。（二）2011年11月至12月（初显成效期）1、社会工作者再次进入家庭探访，初步建立了信任关系。社会工作者通过简单的礼仪，音乐小游戏、涂色等方式教授小杜简单的礼仪，用有趣的游戏吸引小杜，引导其正确与同伴相处。在艺术辅导过程中，社会工作者用小红花表扬小杜的表现，鼓励她大胆、大声地说出其认识的事物。在涂色环节，小杜在无需社会工作者引导的情况，表现非常出色，社会工作者借机

8、给予表扬和肯定，提升其自信心。本次是一次有突破性面谈，小杜愿意与社会工作者一起玩游戏，彼此建立了初步关系，更让社会工作者欣喜的是：小杜希望下次还能玩游戏，社会工作者顺势引导，要求其邀请一位同伴一起参与。2、在第二次家庭探访时，社会工作者主要以沙画《草地上的小女孩》为主题，引导其认识外面的多彩世界，激发她探索的欲望。小杜不但邀请了同伴一起玩游戏，而且帮忙社会工作者摆放桌子。在社交礼仪方面