电动吸引器吸痰法操作流程图.docx

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1、经口/鼻吸痰操作流程目的：吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅项目技术操作程序依据仪表仪表端庄、服装整洁、佩戴胸卡。护理部素质要求操作准备1．报告：XX，准备完毕，请问是否开始2．护士：着装整洁，六步洗手，戴口罩3．用物：电动吸引器（备安全瓶和储液罐），吸痰盘、有盖罐2个（放置无菌生理盐水）、无菌吸痰管数根、无菌手套、弯盘、纱布、听诊器、电筒、消毒浸泡桶、手消，必要时备压舌板、开口器、简易呼吸器 评估解释1．携物至床旁，查对患者床号、姓名，向清醒患者解释吸痰目的及方法，取得合作。2、评估患者病情、意识状态、生命体征、呼吸情况：有无呼吸困难和发绀，SpO2是

2、否下降（口述在86%以下）有无痰鸣音（口述可闻及痰鸣音4、查口鼻腔粘膜情况。。6、检查吸引器性能：检查机器性能、电源的电压、各管及接头连接是否正确。调负压成人在0.02-0.04Mpa基础护理技术操作教学指导p36吸痰1、吸痰前可根据病人情况吸氧或加大氧浓度来增加病人供氧量3．病人取侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，颌下铺治疗巾，置弯盘于口角旁。护理学基础p2955、取吸痰管，在包装顶端撕一小口，左手持吸痰管，右手戴一次性无菌手套，将吸痰管缠绕于右手，左手取吸引器与吸痰管连接，左手打开吸引器开关，先吸生理盐水冲洗吸痰管，再次向患者告知：XX阿姨，我现在开始给

3、您吸痰，吸痰时可能有点难受，请您不要紧张，尽量放松，我的动作会很轻柔。嘱患者深吸气，平稳的将吸痰管插入,插入深度（经口插管深度为14-16cm经鼻插管深度为20-25cm）用左手拇指按住吸痰管上方的侧孔，产生负压。将吸痰管从深部左右旋转，向上提拉，吸尽痰液。吸痰时间以每次不超过15秒.对于痰液粘稠者，可先行稀释痰液或使用变换体位、拍背等方法，使痰液易于咳出。先鼻腔后口腔的顺序，吸完鼻腔后需冲洗吸痰管，嘱病人张口，牙关紧闭者可用压舌板或开口器协助张口，进入口腔吸痰，需完成2次吸痰循环，再换1次吸痰管（吸痰前向患者解释吸痰会有呛咳，不要紧张）8．吸痰时，注

4、意观察患者面色、呼吸及生命体征。9．吸痰后，冲洗电动吸引器的吸引管，将用过的吸痰管、一次性弯盘放入治疗车下层的污物筒内，擦净面部。10．观察吸痰效果、气道通畅情况，有无口腔、鼻腔黏膜损伤。操作后1．帮助病人取舒适卧位，整理床单位后洗手。护理学基础2．记录吸痰效果及痰液性状、量。3．整理用物，将贮液瓶及吸出的痰液用2000mg/L的消毒液浸泡1小时倒掉。p295评价1．动作轻巧、准确，吸痰效果好。2．病人无特殊不适。 吸痰的应急预案吸痰过程中中心吸引装置出现故障时，工作人员的有效应急对策显得尤为重要。一、先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管

5、吸痰，并向患者和家属做好解释与安慰工作。二、如果注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器进行吸引。三、密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。四、立即通知维修组进行维修。程序：分离吸痰管——接注射器抽吸——接备用吸痰器进行吸引——观察病情——通知维修