玻璃体切割手术治疗复杂眼外伤临床的疗效及相关因素分析.doc

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1、玻璃体切割手术治疗复杂眼外伤临床的疗效及相关因素分析摘要：目的探讨玻璃体切割手术治疗复杂眼外伤临床治疗效果，并分析影响临床治疗效果的相关因素。方法选取2014年12月-2015年12月我院收治的82例复杂眼外伤患者，共82眼，所有患者都接受了玻璃体切除手术。结果本组患者手术成功率为92.68%；闭合性眼外伤较开放性外??的手术成功率高,成年人较关键词：复杂眼外伤；玻璃体切割术；相关因素；疗效眼外伤指因化学性、物理性以及机械性等因素直接作用于眼部，导致眼结构和眼功能发生损伤。针对复杂眼外伤常需要进行分期治疗，防止感染，尽可能恢复期眼球结构，确保其功能复位，

2、保住眼球，挽救视力。既往研究证实，玻璃体切割术对复杂性眼外伤具有较好治疗效果，但对临床治疗效果的相关因素影响的研究较少，本研究对82例患者实施了玻璃体切割手术，并对其影响临床疗效的因素进行分析：1•资料与方法1.1一般资料选取2014年12月-2015年12月我院收治的82例复杂眼外伤患者,其中男61例（61眼）,女21例（21眼），年龄12-67岁，平均（39.5±6.4）岁；术前视力有光感28例，无光感25例，眼前手动18例，数指例；闭合性眼伤17例，开放性眼伤65例。1.2方法手术入路方式采用睫状体平部三切口闭合式玻璃体切除术，针对有晶状体混浊的患

3、者，实施超声乳化切除晶体状，首先将玻璃体中的脓液和积血清除干净，制作好玻璃体后脱离，将残留的玻璃体彻底清除。针对眼内存在非磁性异物的患者，分离异物并在直视情况下将异物清除，针对磁性异物，可采用眼内磁棒将异物吸出。针对合并外伤性增生性玻璃体视网膜病变的患者，或视网膜已经脱离的患者，手术过程中，应尽量小心，并将增殖膜清除，根据患者病情，可切开视网膜达到完全松解的状态，然后在注入重水压将视网膜平视后，在眼内采用凝术将视网膜裂孔封闭好，最后进行气液交换，视网膜复位后注入硅油。针对合并眼内炎症患者，可在眼内进行注药治疗。1.3观察指标参照Hang等疗效评判标准，对

4、手术疗效进行评估，治愈：术后患者视力提高2彳丁，术前视力为光感的患者，术后视力提升超过0.025；解剖治愈：患者解剖学层次愈合，视网膜成功解剖复位，眼球重建成功且屈光间质透明，视力恢复未达到功能治愈标准；未愈：患者术后视力未提高，或较治疗前更差，脱离的视网膜无法复位，且眼球重建失败I引。1.4统计学处理本研究数据均纳入SPSS18.0软件中进行统计学分析，计数资料比较采用X2检验，以率（%）表示，计量资料采用T检验，以（x土s）表示,若P18岁患者的手术手术功能性治愈率高于