精神疾病的病因及症状学ppt课件.ppt

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1、精神科护理学1精神疾病的病因及症状学第二章2目录第二节精神疾病的症状学2重点难点、导入情境、章节总结第一节精神疾病的病因13本章重点难点BENZHANGZHONGDIANNANDIAN常见精神症状的概念与识别（幻觉、妄想、情感高涨、情感低落、情感淡漠、意志增强、意志减退、意志缺乏、木僵、自知力等）。错觉与幻觉的区别、思维奔逸与思维破裂的区别、各种妄想的识别、智能障碍的鉴别、情感低落与情感淡漠的区别、焦虑与恐怖的区别等。本章重点本章难点4导入情境詹女士，35岁，半年前母亲突然病故，此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近三个月来独处时

2、常听见有声音对她讲话，说母亲病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感觉到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。思考：问题1：詹女士出现了哪些精神症状？问题2：根据这些症状，你判断詹女士患何种疾病的可能性大？5第一节精神疾病的病因生物学因素心理因素社会因素人脑是进行精神活动的器官，凡是能损害人脑的结构和功能或影响人脑正常发育的有害因素都可能引起精神疾病。几十年来，对精神疾病的病因曾作了大量的探索性研究，一般认为精神疾病的发生是生物、心理、社会因素相互作用所致。被普遍接受的是按

3、照致病因素的性质及其作用机制，把精神疾病的病因分为生物因素、心理因素和社会因素三大类，分别反映个体从三个不同的层面接受各种有害因素的影响。6生物学因素第一节精神疾病的病因遗传因素神经发育异常感染因素躯体疾病因素毒物7心理因素第一节精神疾病的病因人格特征心理应激因素8环境因素文化因素第一节精神疾病的病因社会因素998762．思维障碍3.注意障碍4．记忆障碍1．感觉、知觉障碍5．智能障碍意志行为障碍意识障碍情感障碍自知力第二节精神疾病的症状学210感觉障碍知觉障碍感知综合障碍第二节精神疾病的症状学感觉、知觉障碍11感觉障碍感觉过敏：

4、对外界一般强度的刺激感受性增高。感觉减退：对外界的刺激感受性降低。感觉倒错：对外界刺激产生与正常人不同性质或相反的异常感觉。内感性不适：又称体感异常，指躯体内部产生某种不舒适的感觉。第二节精神疾病的症状学12知觉障碍幻觉：是在没有客观现实刺激作用于感官的情况下而出现的虚幻的知觉。听幻觉、视幻觉、嗅幻觉、味幻觉、触幻觉、内脏性幻觉错觉：是对实际存在的客观事物歪曲的知觉第二节精神疾病的症状学13第二节精神疾病的症状学感知综合障碍视物变形症空间感知综合障碍非真实感自我感知综合障碍14听幻觉典型案例小王，男性，17岁，高中学生。近2周来

5、每天深夜都向着窗外大喊大叫，怒骂“猪头”，吵得邻居不得安宁，纷纷投诉于其父母。问他为何，他说总听到窗外楼下有人骂他是“笨蛋”、“猪头”，所以他要以牙还牙。听幻觉AuditoryHallucination15思维障碍思维形式障碍思维内容障碍第二节精神疾病的症状学16病理性象征性思维思维奔逸思维迟缓思维形式障碍第二节精神疾病的症状学病理性赘述思维迟缓思维破裂语词新作逻辑倒错性思维诡辨性思维持续言语重复言语刻板言语模仿言语思维贫乏17典型案例江女士，35岁，工人。一进入诊室就喜形于色地向护士自我介绍说：“我是江某某”。护士问：“看你样

6、子好像很高兴”。患者马上挥动着手臂说：“我当然很高兴，因为我的脑子非常好使，并有使不完的劲儿，为了表示我对你们的感谢，我送你们一首诗：白衣战士为人民，人民当家作主人，救人治病是楷模，各个都是好医生”。接着用歌曲的形式唱出上述内容。思维奔逸第二节精神疾病的症状学18思维内容障碍夸大妄想罪恶妄想疑病妄想影响妄想嫉妒妄想钟情妄想内心被揭露感被害妄想关系妄想妄想（delusion）是一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断。第二节精神疾病的症状学19被害妄想典型案例张先生，30岁。无明显诱因出现精神失常，表现夜间不眠，疑人议论

7、，说邻居、单位领导正在议论他，讲他的坏话，在收集他的材料，自己多年的女友也与那些人串通一气要谋害他和他的家人。在家关门闭户，不许家人外出，说有人窃听、监视，要家人小声说话，生活工作受到明显的影响。第二节精神疾病的症状学20钟情妄想典型案例大学生郭某，半年来常去图书馆看书，发现一女同学也在看书，认为对方对自己有好感，主动写信表示自己的爱慕之心，但遭到拒绝，并将信退回。患者认为对方是在考验他，故又多次写信给这位女同学，但对方均未理睬，患者认为对方已默认。一天这位女生穿了一件红色外套，患者认为对方向自己表露一颗赤诚的心。同学告诉患者，

8、“对方已有男朋友，她根本不喜欢你”，但患者坚信这事不是真的，认为默默相爱是独特的方式，周围人是不理解的。第二节精神疾病的症状学21注意障碍注意增强：主动注意增强注意涣散：主动注意补集中，注意稳定性降低。注意减退：主动及被动注意兴奋性减弱。注意转移：注意不能持久，