眼的解剖与组织学.ppt

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1、眼的解剖与组织学管怀进眼球眼视路眼附属器第一节眼球外观：近似球形大小：前后径24垂直径23水平径23.5位置：眼眶前部突出度：12~14mm两眼间差<2mm重量：7g构成球壁眼内容角膜（1/6）外层（纤维膜）[保护、维形]巩膜（5/6）眼虹膜球中层（葡萄膜）睫状体壁[遮光、营养]脉络膜内层（视网膜）[感光]一、眼球壁角膜外形：稍向前凸的透明盘状组织解剖数据：横椭圆形横：11.5~12mm纵：10.5~11mm前表面曲率半径水平7.8mm垂直7.7mm屈光力+48.8D后表面曲率半径6.8屈光力-6D中央厚0.5~0.57mm周边厚

2、1mm角膜组织学上皮层前弹力层实质层后弹力层内皮层上皮层厚50-100UM，5-6层细胞组成，与角膜缘上皮及结膜上皮相连续。表层：扁平鳞状上皮细胞，无角化，核小而扁2~3层，富含线粒体，高尔基体，内质网，糖原中层：2~3层多边形翼状细胞，体积大基底层：单排圆柱状细胞，半桥粒与前弹力膜粘连紧密，炎症和水肿可使之与基底膜分离再生能力强：在角膜缘存在干细胞感觉敏锐：感觉神经末梢分布丰富上皮层特点前弹力层厚度8-12um，不含细胞非真正弹力膜，属浅基质层的特化部分前弹力层特点对机械损伤及病原微生物抵抗力强损伤后不能再生实质层最厚，占角膜厚度9

3、0%，由三种成分构成1、胶原纤维2、角膜细胞3、细胞外基质实质层板层结构特点每层厚1.5~2.5um200~250个板层前面1/3排列稍乱，后部2/3板层排列较为规律同一板层内并行排列不同板层间成直角交叉板层间存在少量游走细胞和固定细胞损伤后不能再生后弹力层结构前1/3，厚1~4um，胚胎性后2/3，厚5~15um，无定形，颗粒状纤维交叉处形成六边形结节，间距100nm后弹力层特点弹性大、坚韧阻止细胞和血管通过抵抗自溶内皮层幼儿圆形成立方形，核大胞浆少青年六角形核变小>60岁多角形，大小不均，胞核更小数量3.5×105,厚4-5um，

4、宽18-20um细胞间紧密连接，具有泵功能内皮层特点随年龄增加而数量减少幼年：3500-4000成人：1400-2500角膜移植术后1000修复依靠周围细胞的滑行和增大角膜透明性保持与解剖的关系无血管、无色素(2)纤维小板晶格状排列(3)上皮、内皮屏障作用(4)泪膜角膜营养来源1、角膜缘血管网2、房水3、空气角膜的神经支配三叉神经节睫状长神经环状神经丛失去髓鞘分叉上皮下神经丛终末小球临床定义：角巩膜移行区，半透明，宽约1.5-2mm，上下宽>内外宽解剖定义：前界为前后弹力层终端的连线；后界为自巩膜突向眼球表面作的垂直线；又以Schwa

5、lbe线为界分前后两部分，后部内表面含小梁网和巩膜静脉窦角膜缘角膜缘角膜缘上皮：复层鳞状上皮，多达10层，增生形成放射状排列的Vogt栅栏栅栏作用：增加基底细胞面积，有利吸取营养，从而有利细胞再生基底细胞层含有干细胞外观：瓷白色解剖数据：巩膜厚度：0.3~1mm前接角膜外2/3移行于视神经鞘膜，内1/3巩膜筛板最薄处：巩膜筛板，直肌附着处、角巩缘最厚处：视神经周围外被：眼球筋膜巩膜巩膜的组织结构巩膜上层：纤维组织松弛，血管丰富实质层：结缔组织/弹力纤维，紧密，血管少近角膜处环形排列，其它部位与眼子午线同巩膜内层（棕黑层）：弹力纤维多于

6、基质层，棕色，与脉络膜外表面存在潜在腔隙，即脉络膜上腔血供直肌附着点以前：睫状前动脉形成的表层巩膜血管网直肌附着点以后：睫状后短动脉和长动脉分支供应神经支配：睫状神经分支巩膜的血液应和神经支配葡萄膜虹膜睫状体脉络膜虹膜外观：富含色素（棕色）的圆盘状膜解剖标志：瞳孔位于虹膜的中央，2.5~4mm，大小可变，并非居中虹膜卷缩轮：距瞳孔缘1.5mm虹膜根部：与睫状体连接处，很薄，易离断虹膜纹理：表面不平的皱褶和隐窝虹膜组织学内皮细胞层前界膜基质层：瞳孔括约肌，位于瞳孔缘部色素上皮层：瞳孔开大肌内界膜：视网膜的虹膜部，为两层上皮细胞所组成

7、，前层扁平梭形，后层多边立方形虹膜生理特点瞳孔，调节入光量富含血管，渗出性炎症富含神经，炎症致痛矢状面呈三角形宽约6mm的环状组织前接虹膜很部，后移行于脉络膜，是葡萄膜的间部分，外侧与巩膜毗邻，内侧环绕晶状体赤道部，面向后房及玻璃状体睫状冠（1/3）（2mm）前部肥厚部，其内侧表面有70—80个纵行放射状突起，称睫状突睫状环（2/3）（4mm）后部扁平部锯齿缘为界，移行于脉络膜。从睫状体至晶状体赤道部有纤细的晶状体悬韧带与晶状体联系，血管少，压力低。睫状体睫状体组织学结构睫状肌：纵形房水排出放射状房水排出环形调节睫状体组织学结构实质层

8、富含血管的疏松结缔组织。基底部含虹膜动脉大环。睫状上皮层外层色素上皮，与视网膜色素上皮层延续；内层无色素上皮，视网膜神经上皮层延续，分泌房水。两层连接牢固。生理特点1、生成房水：营养、眼压2、调节位于视网膜与巩膜之间的富