眼解剖组织学.docx

《眼解剖组织学.docx》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、教案第1次课授课时间2005-8-30教案完成时间2005-8-20课程名称眼科学基础年级2004专业、层次眼视光专科人数教员孙传宾职称助教授课方式多媒体学时5教授题目（章节）第一章绪论、眼解剖组织学基本教材、参考书《眼科学基础》方春庭王编教学目的和要求1、掌握------眼球壁、眼球内容的解剖结构和组织学特点2、熟悉------眼附属器的组成与解剖特点3、了解------视路的组成与视觉纤维的分布特点大体内容、时间安排1、详细讲解------角膜、葡相膜、晶体、视网膜的正常组织解剖结构2、重点讲解------结膜、

2、眼睑、眼眶的组织解剖特点3、一般介绍------泪道、视路的组成教学方法讲授为主，充分利用多媒体，并穿插大量图象教学重点、难点重点：眼球壁、眼球内容的解剖结构和组织学特点难点：视路中视觉纤维的分布特点教研室审阅意见：（教案续页）辅助手段、时间分配展示图片基本内容第二章眼的解剖和组织功能眼是视觉器官，包括眼球、视路和眼附属器三个部分。第一节眼球眼球分眼球壁和眼球内容物两个部分一、眼球壁眼球壁有外、中、内三层膜所构成。（一）外层角膜略呈椭圆形，横径为11.5~12mm垂直径为10.5~11mm,角膜中央薄，周边厚。分5层

3、：上皮细胞层、前弹力层、实质层、后弹力膜及内皮细胞层。巩膜是眼球壁外层的后5/6部分，质地坚韧，呈瓷白色，不透明，由致密交错的纤维组成。巩膜向前与角膜相连，后部与视神经交接处分为内外两层，外2/3移行于视神经鞘膜，内1/3呈网眼状，称巩膜筛板。此板很薄，视神经纤维束由此处穿出眼球。巩膜表面被眼球筋膜包裹，前面又被球结膜覆盖，于角巩膜缘处角膜、巩膜和结膜三者结合。其内面与脉络膜上腔相邻，内有色素细胞分布，儿童的巩膜薄，可透出其内面的葡萄膜颜色而呈蓝色。巩膜的厚度各处不同，后极部视神经周围最厚，达1.0mm从后极部向前逐

4、渐变薄，赤道部约0.4~0.6mm,直肌附着处最薄，仅为0.3mm,巩膜本身血管很少，但有许多血管、神经从中穿过。（二）中层葡萄膜：虹膜、睫状体、脉络膜。葡萄膜是位于视网膜和巩膜之间的富含色素的血管性结构，在巩膜崎、涡静脉出口、视乳头周围与巩膜紧密相连，可分为虹膜、睫状体和脉络膜三部分，葡萄膜的主要功能是营养眼球。脉络膜毛细血管是全身含血量最丰富的部位，供应视网。膜色素上皮细胞，视锥、视杆细胞。睫状体分泌的房水则营养着晶状体和眼前段结构。另外，虹膜的肌肉控制瞳孔的大小，调节进入眼内的光线，有利于视网膜成像并减少有害光

5、线损伤视网膜；睫状肌还可改变晶状体形态，产生调节作用，且有维持眼压的功能；虹膜是葡萄膜的最前部分，为圆盘状，中央有一小孔即瞳孔，约2.5-4mm,前表面放射状血管形成凹凸不平的皱褶，成为虹膜纹理和隐窝，除隐窝外，均覆有扁平细胞，房水可自由流入虹膜基质，虹膜中央厚而周边薄，虹膜裂伤多发生在根部。眼的颜色主要由虹膜前层、深层的色素及基质黑色素细胞的量决定，色素少表现为蓝色，色素多则为棕色。色素上皮是睫状体的无色素上皮和视网膜感觉上皮的延续，这些上皮细胞确保光线只能通过瞳孔进入眼内并产生最小的折射。虹膜的前70%富含血管，

6、为眼前段提供营养物质，周边虹膜的血管从瞳孔向外放射状排列。虹膜的肌肉分为两种，即瞳孔括约肌和瞳孔开大肌，都来自神经外胚层，两者相互作用，调节瞳孔大小。睫状体位于虹膜与视网膜的锯齿缘之间，为宽约6mm的环状组织，这一结构的特殊形态适合调节晶状体和房水分泌、流出功能的需要。睫状体的切面呈三角形，顶端向后指向锯齿缘，基底指向虹膜，近基底有纤维附于巩膜崎。一般可将睫状体分为两部分，前1/3肥厚处为睫状冠，后2/3薄而扁平为睫状体平部，晶状体悬韧带附着在睫状冠的睫状突间隙，也可附着于睫状体平部和视网膜前部。睫状肌收缩时，悬韧带

7、张力降低，晶状体依靠自身的弹性回缩而变厚，产生眼的调节作用。睫状体平部指从睫状突后缘至锯齿缘的区域，由睫状冠延伸而来的双层上皮细胞覆盖，无色素上皮向后逐渐变扁平并与视网膜感觉层融合，色素上皮细胞向后融入视网膜色素上皮层。睫状体的血液供应与虹膜相似，睫状前动脉和睫状后长动脉构成睫状体主要的血管系统。虹膜大环发出的前动脉支和后动脉支形成毛细血管丛，前动脉支的毛细血管数量多，管径大，整个血管网可依不同的功能需要选择分流，血液最终由脉络膜静脉流入涡静脉系统。脉络膜位于巩膜与视网膜之间，是一个色素丰富的血管性结构，含有黑色素细

8、胞、纤维母细胞、节细胞和各种炎症细胞。脉络膜上腔是指脉络膜与巩膜之间的一个潜在间隙，填有疏松结缔组织，低眼压和炎症时，可有渗出物和血液存在。（二）内层视网膜前界为锯齿缘，后界为视乳头周围，外侧为脉络膜，内侧为玻璃体。视网膜后极部有一直径约/%%的浅漏斗状小凹区，称为黄斑（％5-,656,215）,其中央有一小凹，称为黄斑中心凹（78915-14