科伦产复方氨基酸双肽产品知识.ppt

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1、复方氨基酸（15）双肽（2）注射液15种氨基酸+谷氨酰胺双肽+酪氨酸双肽漠宜林漠宜林配方15种氨基酸和两种双肽具体配方：丙氨酸、精氨酸、门冬氨酸、谷氨酸、水合甘氨酰谷氨酰胺、水合甘氨酰酪氨酸、组氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸醋酸盐、蛋氨酸、苯丙氨酸、脯氨酸、丝氨酸、苏氨酸、色氨酸、颉氨酸氨基酸和谷氨酰胺双肽不同剂型成分特点普通氨基酸15、17、18种氨基酸不含谷氨酰胺，氨基酸不全面，仅提供氮源多蒙特（丙氨酰谷氨酰胺注射液）谷氨酰胺双肽（丙氨酰+谷氨酰胺与丙氨酸形成双肽，水溶性较高，稳定性较好，需与其他液体配伍使用，临床应用不方便，集中提供谷氨酰胺漠宜林（复方氨基酸（15）双肽（2）注射液15

2、种氨基酸+谷氨酰胺双肽（甘氨酰+谷氨酰胺）+酪氨酸双肽（甘氨酸+酪氨酸）全面均衡氨基酸，两种双肽，谷氨酰胺水溶性更高，稳定性更好，与其他氨基酸配伍配方更合理，使用更方便。不影响肝肾功能，同时提供氨基酸和谷氨酰胺氨基酸换代产品，全面治疗型氨基酸提供18种必需和非必需氨基酸，氨基酸+谷氨酰胺第二代谷氨酰胺双肽制剂--甘氨酰谷氨酰胺漠宜林：产品信息临床使用方便甘氨酰酪氨酸提供足量酪氨酸，肝肾功能不全患者仍可使用4Analyst'Day/October10,2000漠宜林对各器官组织作用肠道：保护肠屏障，减少肠源性感染，促进肠恢复免疫细胞：提高免疫功能蛋白质：促进蛋白质合成核酸：促进核酸合成肝：保护

3、肝脏，调整氨代谢肺：促进肺组织新陈代谢，内皮细胞主要能量来源肾：保护肾脏，调节机体酸碱平衡心脏：心肌细胞主要能量来源，防止心肌缺血造成的损伤骨骼肌：促进肌肉合成，纠正负氮平衡谷氨酰胺与氨基酸（氨基酸+甘氨酰谷氨酰胺）漠宜林>氨基酸+丙氨酰谷氨酰胺谷胱甘肽（主要的细胞氧化剂）谷氨酰胺–重要的代谢功能快速增殖细胞的主要能量和营养来源肠粘膜内皮细胞免疫细胞前体氨基酸/蛋白质核糖核酸(RNA/DNA)谷氨酰胺分子结构H2N-COOCHCH2CH2COOGlutamate-oneaminogroup+-NH2ATPADPH2N-COOCHCH2CH2COH2N-Glutamine-twoami

4、nogroups谷氨酰胺在分解代谢中的流向血浆谷氨酰胺池肺肌肉小肠肝肾巨噬细胞淋巴细胞红血球正常机体代谢谷氨酰胺的合成与消耗是一种很好的平衡状态在分解代谢状态=>如创伤、脓毒血症身体的谷氨酰胺的消耗大大超过了合成缺乏谷氨酰胺造成身体多种功能不足谷氨酰胺转变为条件必需氨基酸漠宜林,肠外营养的必需营养成分重症患者血中谷氨酰胺水平下降的后果(Oudemans-vanStraatenetal.2001)甘氨酰谷氨酰胺与丙氨酰谷氨酰胺甘氨酰谷氨酰胺稳定性更好甘氨酰谷氨酰胺水溶性更高甘氨酰谷氨酰胺配方更合理甘氨酰谷氨酰胺使用更方便甘氨酰谷氨酰胺半衰期更长甘氨酰谷氨酰胺双肽打开率更高关于酪氨酸酪氨酸是身体

5、组成的蛋白质相当重要的成分。能产生出神经传导素，如左旋多巴，多巴胺，正肾上腺素，及肾上腺素水溶性差，普通氨基酸中含量很低能帮助黑色素(皮肤和头发的色素)的制造及协助肾上腺、甲状腺与脑下腺的功能进一步代谢生成尿黑酸进入三羧酸循环为机体提供能量白蛋白的应用白蛋白制剂适用对象为：出血性休克、外伤性休克、烧伤、肝硬化腹水和水肿不适用的对象为：用于营养补充、单纯维持血浆白蛋白的浓度以及作为代替全血，与红细胞浓缩液合并使用临床观察证明，对于大多数危重病人输注白蛋白制剂并不能改善预后。白蛋白不合理应用数量、价格不合理：成年人蛋白质需要量：1-2克/公斤/天,50公斤体重需要50克蛋白质每支白蛋白含10克蛋

6、白质,50公斤体重患者需要提供5支白蛋白需要费用：300-400*5=1500-2000元漠宜林：500ml相当于67克优质蛋白质数量和价格上优势明显白蛋白使用误区时间和营养价值不合理白蛋白半衰期长：16-21天（因白蛋白输入体内后首先要经过一段时间分解成游离氨基酸后，才能合成自身需要的蛋白质白蛋白缺乏两种必需氨基酸—色氨酸和异亮氨酸，分解后的再利用率低，不利于机体蛋白质合成对比结论漠宜林比普通氨基酸、丙氨酰谷氨酰胺、白蛋白等更全面，更适合人体利用，是重症患者、术后患者，尤其是营养不良、低蛋白血症、手术切口能力差等患者的肠外营养的首选基膜肠腔巨噬细胞漠宜林的“消费者”:肠粘膜细胞和巨噬细胞当

7、肠粘膜完整时，细菌无法通过基膜肠腔巨噬细胞偶尔会有细菌通过肠粘膜...基膜肠腔巨噬细胞当巨噬细胞完整时，细菌被吞噬基膜肠腔巨噬细胞细菌被吞噬如果肠粘膜和巨噬细胞得不到足量谷氨酰胺供应被损坏的巨噬细胞粘膜萎缩漠宜林保护肠粘膜屏障功能vanderHulstetal:TheLancet341(1993),1363standard-TPNGly-Glnday1day1400,10,20,30,40,5lactul