曾春--从01年广西透析现状调查看今后质控要求.pdf

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1、从2017年广西透析现状调查看今后质控要求目录•调查情况汇报•存在问题汇总•今后质控要求调查来源背景：广西区卫计委厅、广西血液净化治疗质量控制中心时间：2017年1月--2017年3月调查医院：171家22广西血透资质医院171410合计155家76超范围执业医院61家23991081155广西血透机数量379合计2940台2971971171051177115511601751343371616110592.3%4.2%2.1%1.2%开展血液净化治疗方式医院数广西医科大学第一附属医院7753782广西壮族自治区人民医院广西壮族自治区人

2、民医院7538016玉林市第一人民医院玉林市第一人民医院7236923广西医科大学第一附属医院玉林桂南医院5536563桂林医学院附属医院桂林医学院附属医院5236019柳州工人医院柳钢医院4530702桂平市人民医院北海市人民医院4429330北流市人民医院广西中医药大学第一附属医院4429326柳钢医院南宁市第一人民医院4428303玉林桂南医院南宁市武鸣区人民医院4328103北海市人民医院不良事件监测例次45%33%28%38%46%37%43%48%52%41%39%38%血管通路情况2014年2015年2016年死亡12441

3、4291586失访406533646血透转腹透585960血透转肾移植737064广西腹透置管医院合计30家每年新增插管数约300例次广西取水医院约75家61%45%43%61%59%44%43%57%64%48%46%56%相对血透而言腹透患者流失率较高肾科学科建设--门诊及住院数明显上升独立肾科医院65家肾内科床位总数2583张肾科学科建设--医护人数明显增加多项技术能开展肾脏病理检查肾脏病理肾穿刺活检血浆置换CRRT血液净化模式血液滤过血液灌流血液透析血管通路超声球囊扩张高位或转位内瘘手术内瘘复通重建血液净化手术血透长期导管置管术血

4、透临时导管置管术动静脉内瘘手术腹膜透析营养评估腹膜平衡试验腹膜透析置管术腹膜透析腹膜透析肾科学科建设--病理诊断01、肾穿年均例次3831例次02、病理活检年均例次2647例次目录•调查情况汇报•存在问题汇总•今后质控要求超范围执业工程师相对不足增加机器超过原有的只修不保养、知识陈旧资质范围，场地搬迁医生三位一体质控监测不理想存在问题病房、门诊、血透连轴转异常数据没有分析、复查、整改反馈分区布局欠合理护士过度疲劳辅助区域过小、感染区与班次多、人员疲劳连非感染区工作流程有交叉班易差错、手卫生漏洞多目录•调查情况汇报•存在问题汇总•今后质控要

5、求针对存在问题调整质控方向•超范围执业——事中监管、定期抽查•工程技术人员相对不足——逐步规范工程师资质•质控数据监控不理想——加强上报、横向纵向对比•......2017年启用血透检查的新标准《广西壮族自治区医疗机构血液净化中心（室）执业登记技术评估考核评分标准（表）》《广西血液净化透析用水水质检测取样的规范与流程》新标准查询可以登录广西血液净化治疗质量控制中心公共邮箱----新浪邮箱gxxyjhzlzlkzzx@sina.cn密码:bh20130601谢谢聆听感谢：参与调查的医院感谢：提供支持的威高、百特公司2017年4月29日∙南宁

6、广西医学会血液净化治疗学分会年会