医院成本管理.ppt

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1、现职上海康程医院管理咨询有限公司总经理上海曲阳医院医院管理顾问上海复旦医院管理公司两岸医学交流中心主任学历云林科技大学工业工程研究所医管组（台湾）元培技术学院放射科经历财团法人长庚纪念医院放射科专业技师德济医院行政副院长慈爱综合医院执行董事兼管理部主任赵钧简历亚洲航空成功的故事新加坡航空被誉为成本控制能力极佳的航空公司，但亚航营运成本控制得比新航低新台币一千八百八十八元，台北直飞马来西亚首都吉隆坡。这是飞机票的价格吗？是的。这样的优惠机票出自于亚洲航空（AirAsia），它是全球机票最廉价的航空公司，平均价格仅三十七美元（约

2、合新台币一千二百元）。更难得的是，以低廉的价格做诉求，它还能赚钱，更拥有多项世界第一的纪录。1、全球最懂得控制成本的航空公司（指每飞行公里、每座位的成本最低）；2、获得国际飞航评比机构Skytrax选为「全球最佳廉价航空公司」，甚至较廉价航空始祖——美国西南航空还高出一倍。3、全球第一家宣布不加征燃油附加费与行政费的航空公司，至今仍是唯一。八年前亚航濒临倒闭，当时，亚航创办人以马币一元（约合新台币九元）买下亚航经营权，随后，新亚航以马币四千万元的高额负债开始创业，并在两年后转亏为盈。亚洲航空成功的故事-续只用新飞机-因为更省

3、油专飞二线城市，不必排队等待跑道采购固定机种，有助操作及维修机上电影观看采用使用者付费座位分级可在多收费亚洲航空成功的故事-续前言成本概念—「成本」一词在今日的医疗界中是一个非常流行的名词。什么是「成本」？或「成本」的定义是什么？成本有几种？怎么做「成本控制」？等问题一直因扰着医院管理者。成本的定义「成本」一词在美国会计师学会中（AmericanInstituteofCertificatedPublicAccountant，简称AICPA）的定义是：「成本乃以货币为单位，衡量已发生或可能发生之各项支出，俾有益于某项目的达成」

4、。「成本」之发生系以未来利益之取得为目的，而以货币为单位基础来衡量的一种交换代价。医院成本管理求得「最有效经营下的成本」医院经营管理者如何能够将运营要素，如人力、土地、药材、设备等资本做最有效之运用。求得「应有之成本」良好的规划、管理对各项作业成本加以分析提供成本习性，让各科室对各运营要素作充分运用。降低医疗成本之途径医疗服务成本水平之高低在于各服务单项成本、而非总成本。降低单位成本，一方面是降低消耗，另一方面则是提高服务量。降低成本之方法包括以工作合理化、精简作业人力、减少仪器设备费以降低固定成本，及改善临床照护流程、降低

5、变动成本等。成本之分类从成本控制：标准成本、目标成本、估计成本、实际成本等从经营角度：采购成本、用人成本、设备成本、管理费用等从成本层次：单位成本、部门成本、总成本等从成本责任：可控制成本、不可控制成本从成本习性分：变动成本、固定成本、半变动成本从可追溯性：直接成本，间接成本。从经营决策：机会成本、边际成本等成本资料的搜集分批成本制度—分批成本制度，系将某制造（建造）期中，不同批次／合約之成本，分別計算的制度分步成本制度—分步成本制度，成本是在所有生产产品完工后，以分摊的方式分入各个单位中计算而得，而在生产过程中的在制品，则

6、其成本系以所谓的约当产量来计算的。现金折旧性资产应付帐款应计费用材料进货成本材料储存成本分摊或支付领用制造费用：间接人工折旧营销成本公关成本服务过程直接材料已分配制造费用服务成本成本資料的累计损益平衡点意义及目的损益平衡点时，总收入=总成本可知悉何种服务量下，为不赚不赔有损益平衡点的高低，了解经营之难易。可了解现况经营能否平衡。利用损益两平点技术，从事「成本-数量-利润」分析损益平衡分析总成本一般分为二部分：固定成本、变动成本。固定成本是指短期不随着数量变动的费用，如折旧费用或利息费用。变动成本是随着产出比例而变动，如药品、

7、医疗材料消耗或医师之提成。损益平衡的公式可由后页图中得知。1020304050607070605040302010总收入获利区域总成本损益平衡点变动成本固定成本亏损区域产出(000)收入成本$(000)损益平衡之公式医务收入-医务成本=利润医务收入-（变动成本+固定成本）＝利润医务收入-变动成本-固定成本=利润医务收入-变动成本-固定成本=0(损益平衡时利润为零)医务收入-变动成本=固定成本损益平衡的公式(续)损益平衡之公式(续)该公式告诉我们：(1)当我们以一个高于变动成本的价格销售到一定数量单位的时候，总收益会等于总成本

8、。(2)价格和变动成本的差乘销售单位，正好等于固定成本。问题（一）若某医院CT室之固定成本为30,000元而每次做个CT可收取250元,其变动费用为150元则需要做多少次数的CT才能达到损益二平点？问题（二）若有甲乙二医院，其损益表如下：甲医院乙医院医务收入1,000100%1,00010