上肢解剖ppt课件.ppt

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1、上肢局部解剖学上肢1一、境界与分区肩臂肘前臂腕手第一节概述2二、表面解剖肱桡肌3皮肤浅筋膜腋筋膜第二节肩部分为腋区、三角肌区和肩胛区。一、腋区1.腋窝的构成锁骨中1/3段第1肋外缘肩胛骨上缘顶底4前壁后壁胸大肌胸小肌锁骨下肌锁胸筋膜背阔肌大圆肌肩胛下肌肩胛骨三边孔和四边孔5（三）三边孔和四边孔三边孔(旋肩胛动脉)四边孔(旋肱后动脉，腋神经)三边孔四边孔肩胛下肌、大圆肌、肱三头肌长头和肱骨上端之间的两个间隙。肱三头肌长头内侧的间隙为三边孔，有旋肩胛动脉通过；外侧的间隙称四边孔，有旋肱后动脉及腋神经通过。6三边孔和四边孔前面观后面观7内侧壁外侧壁前锯肌上4位肋骨肋间肌喙肱肌肱二头肌长

2、、短头肱骨结节间沟82.腋窝的内容腋动脉腋静脉臂丛腋鞘腋淋巴结腋窝蜂窝组织极泉穴（1.5）9二、三角肌区及肩胛区巨骨穴。风池穴10肌腱袖（肩袖）冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱连成腱板，围绕肩关节的上、后、前方，并与肩关节囊愈着，对肩关节起稳定作用，称肌腱袖，又称肩袖。肩胛下肌冈上肌冈下肌小圆肌11三、肩胛动脉网肩胛背动脉肩胛上动脉胸背动脉肩胛下动脉旋肩胛动脉颈横动脉旋肱前、后动脉胸廓内动脉12一、臂前区1.浅层结构第三节臂部层次皮肤浅筋膜浅静脉头静脉贵要静脉皮神经臂外侧上、下皮N肋间臂N和臂内侧皮N前臂内侧皮N132.深层结构深筋膜与臂前骨筋膜鞘臂肌前群血管肱深A尺侧上、

3、下副A神经正中N、尺N、桡N、肌皮N14浅层结构深层结构二、臂后区深筋膜与臂后骨筋膜鞘臂肌后群15肱骨肌管：又称桡N管，由肱三头肌与肱骨桡N沟围成，内有桡N和肱深血管通过。桡N血管束：由桡N和肱深血管组成。尺神经16第四节肘部一、肘前区1.浅层结构皮肤与浅筋膜浅静脉：头静脉贵要静脉肘正中静脉皮神经前臂内侧皮神经前臂外侧皮神经肘浅淋巴结172.深层结构境界内容上界：肱骨内、外上髁的连线下外侧界：肱桡肌下内侧界：旋前圆肌肱二头肌腱肱动脉及桡、尺血管正中神经肘深淋巴结深筋膜：肱二头肌腱膜肘窝18●●●●●●二、肘后区肘后三角和肘外侧三角肘后窝19桡侧副动脉桡侧返动脉中副动脉骨间返动脉尺

4、侧返动脉前支尺侧返动脉后支尺侧上副动脉尺侧下副动脉三、肘关节动脉网20一、前臂前区1.浅层结构2.深层结构深筋膜与骨筋膜鞘前臂肌前群血管神经束桡血管神经束尺血管神经束正中血管神经束骨间前血管神经束第五节前臂部21肱桡肌旋前圆肌桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌22第六节腕和手一、腕1.腕前区浅层结构深层结构腕掌侧韧带屈肌支持带（腕横韧带）尺侧腕管腕管桡侧腕管掌长肌腱23伸肌支持带（腕背侧韧带）腕伸肌腱桡骨尺骨2.腕后区浅层结构深层结构①拇长、拇短伸肌肌腱及腱鞘②桡侧腕长、短伸肌腱及腱鞘③拇长伸肌腱及腱鞘④指伸肌腱和示指伸肌肌腱及腱鞘⑤小指伸肌腱及腱鞘⑥尺侧腕伸肌腱及腱鞘从桡侧向尺侧24浅

5、层深层掌腱膜鱼际筋膜小鱼际筋膜二、手掌1.浅层结构2.深层结构深筋膜骨间掌侧筋膜拇收肌筋膜指蹼间隙25三、手背1.浅层结构手背静脉网浅淋巴管桡神经浅支尺神经手背支26手背腱膜骨间背侧筋膜筋膜间隙指伸肌腱2.深层结构27四、手指1.浅层结构指髓间隙与纤维隔2.深层结构腱纤维鞘腱滑膜鞘指浅、深屈肌腱指腱鞘指伸肌腱28