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《替米沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、替米沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床疗效观察作者：李晓红金诗荣单位：【摘要】目的：观察替米沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法：方法：102例CHF患者被分为观察组(52例)和对照纽(50例)，対照组予以洋地黄、血管扩张剂、利尿剂等综合治疗，观察组在对照纽治疗基础上联合使用替米沙坦和美托洛尔，两组疗程均为4个月。观察治疗前后血压、心率、6min步行距离，以及超声心动图测定心功能指标的变化。结果：观察纽血压及心率下降程度、6min步行试验距离增加程度、左心室内径缩短程度、左室射血分数増加程
2、度均显著优于对照纽(P<0.05〜<0.01)。结论：替米沙坦联合美托洛尔能够更好地逆转左心室肥厚及増加左室射血分数，改善心功能。【关键词】替米沙坦美托洛尔心力衰竭充血性EfficacyoftelmisartancombinedwithmetoprololoncongestiveheartfailureLIXiaohong,JINShirongChineseJournalofCardiovascularRehabilitationMedicine,2009J8(6):577Abstract：Objec
3、tive:Toobservetheefficacyoftelmisartancombinedwithmetoprololoncongestiveheartfailure(CHF).Methods:Atotalof102patientswithCHFwererandomlydividedintoobservationgroup(n=52)andcontrolgroup(n=50).Thetreatingcourseoftwogroupsallwas4months.Theclinicaltherapeuticeffi
4、cacy(BP,HR)andleftventricularinternaldiameter(LVD),leftventricularejectionfraction(LVEF),6minwalktestandadversereactionswereanalyzed.Results:Theclinicaltherapeuticefficacy(BRHR),LVD,LVEFand6minwalktestaftertreatmentinobservationgroupweremoreamelioratedthantho
5、seofCHFcontrolgroup(P<0・05〜<0・01)・Conclusion:TelmisartancombinedwithmetoprololcouldreverseleftventricularKeywords：Telmisartan：Metoprolol；Heartfailure,congestive慢性心力衰竭(CHF)是一组复杂的临床症候群，为各种心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因之一。本试验应用替米沙坦联合美托洛尔对CHF患者进行干预治疗，并采用超声心动图以及6niin
6、步行试验來观察心功能的变化。1资料与方法1.1—般资料选収2007年6月〜2009年6月在我院住院及门诊的CHF病人102例,随机分为观察组和对照组。观察组52例,其中男28例，女24例，年龄49〜81,平均(68±10.3)岁，心功能按纽约心脏协会(NYHA)分级，II级12例，III级29例，IV级11例;缺血性心肌病15例,高血压性心脏病30例，原发性扩•张性心肌病7例。对照纽50例，男27例汝23例，年龄51〜79,平均(71±8.2)岁。心功能II级10例，III级30例，I
7、V级10例;缺血性心肌病13例，高血压性心脏病31例,原发性扩张性心肌病6例。入选剔除标准:血管性水肿、血钾>5.5mmol/L、jfll.WL&T>265μmol/L、双侧肾动脉狭窄，支气管哮喘，心动过缓(心率＜60次/min),高度房室传导阻滞。1.2方法两组患者均予以休息、限盐、针对心衰病因及诱因治疗，所有CHF患者制规使用洋地黄、利尿剂和血管扩张剂。观察纟I［在常规使用洋地黄、利尿剂和停用其他血管扩张药基础上加用替米沙坦和美托洛尔。替米沙坦片(徐州万帮药业生产)初始剂量为每天20mg,视
8、个体情况及病情变化逐渐增加剂昴，最大剂量为每天80mg,疗程4个月。酒石酸类托洛尔片(江苏阿斯利康公司生产)每次6.25〜25.00mg,第三12.5〜50.00mg,疗程4个月。1.3观察项目患者治疗前及治疗后4个月的血压、心率、心脏远达片心胸比值、心功能(6min步行试验)变化以及用超声心动图测定的治疗前后血流动力学，主要为左室收缩末内径(LVESd)、左室舒张末内径
