护理23项技术操作要点及评分标准.doc

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1、ICU护理技术操作要点及评分标准ICU护理技术操作要点及评分标准说明技术操作要点及评分标准表格中的评分等级：A——表示操作熟练、规范、无缺项，与病人交流自然，语言通俗易懂,回答问题正确、流利。B——表示操作熟练、规范、有1～2处缺项，与病人交流不够自然，回答问题不够正确、流利。C——表示操作欠熟练、规范、有2～3处缺项，与病人交流较少，回答问题较差。D——表示操作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有交流，回答问题不正确。1、口腔护理技术操作要点及评分标准科室    姓名     考试日期     监考人        得分    项目赋分实施要点与标准

2、评分等级得分备注ABCD操作前准备101．用物准备：治疗盘内放：一次性口护包、治疗巾、水杯、吸水管1根、无菌棉签、液体石蜡油、手电筒、压舌板、开口器（必要时）。根据患者病情选择口腔护理液。54322．用物准备3分钟。21003．护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。3210评估101.了解患者病情、合作程度、口腔情况及有无义齿等。2.向患者解释操作目的及方法，取得合作。55443300操作要点651.核对医嘱，（评估→洗手→戴口罩）。携用物至患者床旁，核对床号、姓名，解释。2.安全与舒适：协助患者取平卧或侧卧位，头偏向一侧，面向护士。3.铺治疗巾于患者颌

3、下及枕上，弯盘置于患者口角旁，清点棉球数。4.湿棉球湿润口角、口唇，协助清醒病人漱口，观察口腔黏膜有无充血、溃疡等，活动义齿取下放于冷水杯中。观察患者舌苔变化，分辨口腔气味。5.嘱患者咬合上下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部。6.用血管钳夹湿棉球，纵向擦洗左侧牙齿外侧面，按顺序由内向门齿纵向擦洗。7.同法擦洗右外侧面。8.嘱患者张开上下齿，按顺序擦洗牙左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面，擦洗左侧颊部。9.同法擦洗另一侧。10.擦洗(横向,由内向外)硬腭、舌面（边做边口述勿触及咽喉，以免引起恶心）→舌下。清醒患者操作前嘱患者如有不适可抬手示意。

4、11.擦洗时必须用止血钳夹紧棉球,每次一个，钳端不暴露在棉球外面,棉球以不滴水为宜。12.擦洗完毕，清点棉球数，帮助病人漱口（昏迷者严禁漱口），检查口腔粘膜，有溃疡时，遵医嘱给适当药物，口唇干裂者涂石蜡油。12.撤去弯盘，擦净口腔周围，撤去治疗巾。13.协助患者取舒适卧位，整理床单位。14.再次核对，交代注意事项。（报告操作完毕）15.整理用物（垃圾分类处置），洗手，签字，记录。633433886533343522322665422232411211444311121300100223200010提问5相关知识5430评价101.举止端庄，操作规范、

5、熟练。332211002.患者口腔清洁、无异味，病人舒适。3.用语规范、自然、针对性强,声音响亮，流利。4.每超时1分钟扣2分。43212、超声雾化吸入操作要点及评分标科室    姓名     考试日期     监考人        得分    项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前准备101.用物准备：超声雾化吸入器、药物、一次性50ml注射器1个、治疗巾或患者的毛巾。54322.用物准备3分钟。21003.护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。3210评估101.询问、了解患者的身体状况。2.向患者解释雾化吸入的目的，取得患者合作。55

6、443300操作要点651.核对医嘱，正确配置药液，做好准备。2.携物品至患者床旁，帮助患者取合适体位。3.连接雾化器主件与附件。4.在雾化罐内加入雾化液，检查无漏水后，将雾化罐放入水槽，盖紧水槽盖。5.接通电源，打开电源开关，预热3—5分钟。6.调整定时开关至所需时间。7.打开雾化开关，根据需要调节雾量。8.气雾喷出时，协助患者将口含嘴放入患者口中，指导患者做深呼吸（用口吸气，用鼻呼气）。9.治疗完毕，取下口含嘴，先关雾化开关，再关电源开关。10.擦干患者面部，协助其取舒适卧位，整理床单元。11.整理用物，再次核对12.洗手、记录。相关知识1.举止

7、端庄，操作规范、熟练。2.患者痰液易清除，病人舒适。3.用语规范、自然、针对性强,声音响亮，流利。4.每超时1分钟扣2分。6432510621035455321484182434421036206132331002400402123、手卫生操作要点及评分标准科室    姓名     考试日期     监考人        得分    项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前准备10肥皂液或快速洗手液、流动自来水设备5432洗手指征151.直接接触患者前后2.无菌操作前后3.处理清洁或无菌物品之前4.穿脱隔离衣前后，脱手套后。5.接触不同患

8、者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。6.处理污染物品后。7.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物