护理技术操作要点及评分标准.doc

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1、说明技术操作要点及评分标准表格中的评分等级：A——表示操作熟练、规范、无缺项，与病人交流自然，语言通俗易懂,回答问题正确、流利。B——表示操作熟练、规范、有1～2处缺项，与病人交流不够自然，回答问题不够正确、流利。C——表示操作欠熟练、规范、有2～3处缺项，与病人交流较少，回答问题较差。D——表示操作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有交流，回答问题不正确。1、无菌技术操作要点及评分标准(操作时间：8分钟)科室姓名考试日期监考人得分项赋评分等级得备实施要点与标准目分ABCD分注操1．用物：无菌持物钳包、治疗盘（先清洁）、无菌巾包、无菌

2、治疗碗包、作无菌容器（内盛无菌纱块）、无菌手套、无菌盐水、0.5%碘伏、棉签、5432前13弯盘、启瓶器、记录卡。准2．用物准备3分钟。2100备3.着装整洁，取下手表及饰物，洗手（按六步洗手法），戴口罩。6543评5环境整洁，有宽敞清洁、干燥的操作台。5430估1.备齐用物，取无菌钳包，检查打开，将无菌持物钳及筒放于治疗台上，5432包布外的3M胶带贴在无菌持物钳筒上，注明开包时间，取放无菌持物钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回。2.取治疗盘于治疗台上，取无菌巾包，检查打开无菌包，系带置包布下，5432夹无菌巾于

3、左手，剩余物品按原折包好（暂不系带）。3.将无菌巾双折平铺于盘上，将上层呈扇形折叠到对侧，边缘向外。43214.取无菌治疗碗包，检查无菌物品名称及灭菌日期，解绳绕带，左手拿5432治疗碗一边，右手开包（外角→左角→右角→内角）抓住包布和系带左手转内侧，将治疗碗放入无菌盘中，包布放于治疗车下层。5.打开无菌容器取无菌纱块于治疗碗中。注意：打开无菌容器时，应当4321操将容器盖内面朝上置于稳妥处，或者拿在手中，用毕立即盖严。从中取物品时，应将盖子全部打开。6.取无菌溶液：查溶液质量，启开铝盖，揭开瓶塞，手握溶液标签面，6543作倒出少许

4、溶液冲瓶口，再由原处倒所需溶液量于无菌治疗碗中。677.将无菌巾边沿对齐盖好，将开口处向上折返两次，两侧边缘向下反折8642一次。注明铺盘日期及时间、内容物，并签名。要8.无菌巾包系带，注明开包日期及时间。无菌溶液消毒瓶口并注明开瓶3210时间。9.无菌盘的使用：查无菌盘的有效时间及内容物，双手捏治疗巾左右上4321点层外角向外打开，不暴露无菌物品。10.戴手套：取无菌手套，检查无菌手套号码及灭菌日期。打开无菌手套8642包，后退半步双手涂滑石粉，一手掀起手套袋开口处，另一手捏住手套的翻折部分（手套内面），取出手套，对准五指戴上。再

5、用戴好无菌手套的手插入另一手套翻折内面（手套外面），将手套戴好。11.双手捏治疗巾上层无菌巾两角，呈扇形折叠到对侧，边缘向外。双手5432端治疗碗进行治疗（放置别处）。12.脱手套时，一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下，再以脱下手套的6543手插入另一手套内，将其往下翻转脱下。（报告操作完毕）13.整理用物（垃圾分类处置），洗手。(口述)4321提问5相关知识54301.指甲短，用物放置符合节力及无菌要求。5432评102.操作轻巧、熟练、规范。无菌原则强。5432价3.每超时1分钟扣2分。2、生命体征监测技术操作要点及评分标准(操

6、作时间：8分钟)科室姓名考试日期监考人得分项赋评分等级得实施要点与标准备注目分ABCD分操1．用物：测温盘2个（1个内盛温度计、1个盛消毒液）、5432作血压表、听诊器、纱布（纸巾）、记录卡。前102．用物准备3分钟。2100准3.着装整洁，洗手，戴口罩。3210备1.评估病人意识与合作程度。5430评102.询问有无运动、吸烟、进食等情况，如有运动、情绪变5430估化等情况，应休息20～30分钟后再测量。1.（评估→洗手→戴口罩）备齐用物，携至床旁，查对病3210人，向病人做好解释工作。32102.检查体温计无破损及在35℃以下。

7、32103.安全与舒适：病人体位舒适、安全，讲解体温计的安全使用，注意保暖。54324.测体温：解衣扣，擦干腋下，将体温计水银端置腋窝深处紧贴皮肤夹紧（放于远侧腋窝），屈臂过胸，记录时间。54325.测脉搏：用食指、中指、无名指的指腹平放于在挠动脉处，测试半分钟，如有异常测1分钟。5432操6.测呼吸：不移开按在挠动脉上的手指，观察病人胸、腹部的起伏，数半分钟，如有异常，数1分钟。32107.记录脉搏、呼吸次数。作8.测血压：2100①检查血压计和听诊器。321065②据病人病情取坐位或卧位，暴露一臂。5432要③伸直肘部，手掌向上

8、外展45°，打开血压计，垂直放妥，保持血压计汞柱零点与肱动脉、心脏在同一水平。5432④排尽袖带内的空气，缠于上臂中部，松紧以放入一指为点宜，下缘距肘窝2～3cm，开启水银槽开关。3210⑤戴好听诊器，将听诊器头置肘窝肱动脉搏动最明显