氨氯地平对原发性高血压患者主动脉根部顺应性的影响【临床医学毕业论文设计】.doc

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1、临床医学论文•氨氯地平对原发性高血压患者主动脉根部顺应性的影响【关键词】原发性高血压；，，顺应性；，，钙离子拮抗剂；，，氨氯地平摘要：冃的：观察氨氯地平对原发性高血压患者主动脉根部顺应性的影响。方法：选择冠脉造影正常的原发性高血压患者64例，随机分为A、B两组，每组32例，其中A组采用氨氯地平为基础降低治疗，B组采用以美多心安为基础降压治疗，共治疗8周另选24例血压正常者作对照。于治疗前后用食管超声检测主动脉根部扩张度（D値）和僵硬度（B値），并检测治疗前后血浆BNP水平。结果：相对于对照组，原发性高血压患者主动脉根部顺应性减弱，表现为D値

2、的降低和B値的升高，其差异有统计学意义（P均<0.05）。氨氯地平和美多心安均能有效的改善主动脉根部顺应性，表现为D値的升高和値的降低，其差异有统计学意义（P均<0.05）治疗前血浆脑钠肽（BNP）浓度与D値存在显著负相关（i=0.524,P<0.01）与B値存在显著正相关（i=0.425,P<0.01）；治疗后血浆BNP浓度与D値仍呈显著负相关（r=0.521,P<0.01）与仔値呈显著正相关（t二0・354,P<0・01）。结论：相对于选择性的B1受体阻滞剂，钙离子拮抗剂・氨氯地平能有效的改善原发性高血压患者的主动脉根部顺应性。血浆BN

3、P水个可能是反应主动脉根部顺应性的指标，其浓度的降低可以是主动脉根部顺应性改善的预测因子之一。关键词：原发性高血压；顺应性；钙离子拮抗剂；氨氯地平TheEffectofAmlodipinetotheAorticRootComplianccofEssentialHypertentionAbstract:Objective:Toobservetheeffectofamiidipinetotheairticrootcompliancewithessentialhypertention(EH)patients.Method:64essentialh

4、yperIentionpatientswithselectivecoronaryangiographynormalweredividedintotwoAandBgroup,whichbothincluding32cases.Amlodipinewasusedasthebasalanti・hypertentiontherapyofthegroupA,andtheBetaloewasusedasthebasalanti-hypertentiontherapyofthegroupB,thetherapieswerelastingfor8weeks

5、.Beforeandafterthetherapy.Transesophagealeachocardiography(TEE)wasusedtodetectthedialation(D)andthestiffncss(/3)oftheaorticroot・WcalsousedtheELISAtodeterminetheconcentrationoftheplasmabrainnatriureticpeptide(BNP)preandafterthethrerapies・Result:Beforetherapy,Therearesignifi

6、cantdifferencesamongthecontrolgroupandthegroupAandgroupBintheDand/S(a11P<0.05),astheDis1owerandBishigher•butthereisnosignificantdifferencebetweenthegroupAandthegroupBinDand/3(bothP>0.05).Afterthetherapy,boththeamlodipineandbetaloecanimprovetheaorticrootcompliance,astoeleva

7、tetheDandto1owerthe/3,therearebothsignificantdifferencesintheDand/3preandafterthetherapy(bolhP<0.05),andiIseemsthatamlodipinecan1owertheBbetter,butdosenotreachthestatisticaldifference.theplasmaBNPlevelofthegroupAandgroupBaresignificanthigherthanthatisthecontrolgroup(bothPv

8、O.Ol).andtheplasmaBNPlevelisnegativelyrelatedtoD(r=0.524,P<0.01)AndispostivelyrelatedtoB(