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1、缩宫素引产与欣普贝生引产的剖宫产率与产后出血率探析【摘要】目的分析和探讨缩宫素引产与地诺前列酮栓（欣普贝生）引产的剖宫产率与产后出血率。方法120例足月妊娠引产孕妇，根据宫颈成熟Bishop分数分为A组和B组，各60例。A组采用欣普贝生引产，B组采用宫缩素引产，比较两组剖宫产率和产后出血率。结果A组剖宫产率和产后出血率高于B组，引产失败率低于B组，差异有统计学意义（卩〈0.05）。结论采用宫缩素和欣普贝生进行引产，针对孕妇不同情况合理选择引产方法，可有效提高足月妊娠孕妇的引产成功率。【关键词】缩宫素引产；欣普贝生；剖宫产率；产后出血率D0I：10.14163/j.cnki.11-5
2、547/r.2016.09.148引产是指孕妇妊娠满12周后，受到孕妇身体因素或胎儿发育等情况的影响，必须采用人工和药物方法诱发孕妇子宫收缩，以此终止妊娠[1]。缩宫索是用于引产和产后出血常见药物，欣普贝生能够促进引产孕妇宫缩成熟。通过观察缩宫素和欣普贝生引产方式，分析两种药物的剖宫产率与产后出血率。具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料研究选取本院2014年3~12月收治的120例足月妊娠引产孕妇，根据宫颈成熟Bishop分数分为A组和B组，每组60例。A组孕妇年龄20-30岁,平均年龄（23±5）岁，孕周38-41周，平均孕周（38.2±3・5）MJ；B组孕妇年龄22~35岁
3、，平均年龄（25±7）岁，孕周38〜42周，平均孕周（39・4±3・8）周。经检查，所有引产孕妇均符合观察标准，无对研究药物过敏者，均签订知情同意书。两组孕妇年龄、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义（卩＞0.05）,具有可比性。1.2方法两组孕妇在引产前均进行催产素激惹试验（OCT）,检测呈阴性后再用药。首先对孕妇的宫颈成熟度进行评分，选择Bishop评分法，A组孕妇宫颈成熟度为2~5分，B组孕妇宫颈成熟度为6~7分。A组采用欣普贝生引产，具体方法：取出一枚欣普贝生放入孕妇的阴道后穹窿处，可以给予少量水溶性润滑剂辅助进入，并在孕妇阴道口留有2~4cm的带子，方便取出药物。孕妇平躺
4、1~2h,对胎儿心跳进行监测。用药后如果孕妇出现宫缩频率在lOmin内26次、胎膜破裂、药物不良反应等现象，要及时取出药物。如果监测正常，可在12〜24h取出药物。B组采用缩宫素引产，具体方法：取2.2-2.5U缩宫素加入500ml0.9%生理盐水或5%葡萄糖注射液中静脉滴注，6~8滴/min,监测孕妇宫缩速度，10〜15niin后根据宫缩情况调整滴数，直到孕妇保持3~5min1次宫缩，连续静脉滴注1〜3d,直到临产。1.3观察指标［2］观察两组孕妇剖宫产率、产后出血率及引产失败率。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表
5、示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果A组剖宫产率和产后出血率高于B组，引产失败率低于B组，差异有统计学意义（x2二5.5511,P<0.05）o见表1。3讨论欣普贝生作为一种新型促进孕妇宫颈成熟的药物，可以松弛孕妇宫颈的平滑肌，通过扩张宫颈对孕妇子宫起到收缩作用，提高孕妇对催产素的敏感度，提高引产成功率。但是根据研究显示,欣普贝生会导致孕妇宫缩频率升高，从而发生胎儿窘迫。由于欣普贝生的药效强、进展快,会提高孕妇的剖宫产率和产后出血率。缩宫索对孕妇子宫收缩可以起到局部刺激作用［3］。缩宫索引产是运用静脉滴注方式用药，需耍严格
6、控制滴注速度和用药剂量，所以引产时间相对欣普贝生较长，容易造成孕妇情绪焦躁、疲劳，从而导致孕妇失去分娩的信心。由于缩宫素引产用药时间在2〜4d,所以产后出血率和剖产率相比欣普贝生引产低，但是缩宫素引产会降低孕妇自身的药物敏感度，导致引产失败率提高。在木院研究中，通过对120例引产孕妇实施不同引产方法发现，A组欣普贝生引产剖宫产38例（63.33%）和产后出血18例（30%）均高于B组缩宫素引产剖宫产32例（53.33%）和产后出血15例（25.00%）,但是A组欣普贝生引产的引产失败4例（6.67%）低于B组缩宫素引产的引产失败13例（21.67%）,差异有统计学意义（x2二5.5
7、511,P<0.05）o综上所述，采用宫缩素和欣普贝生进行引产，针对孕妇不同情况合理选择引产方法，有效提高足月妊娠孕妇的引产成功率。参考文献[1]胥小琴，刘袁静•缩宫素引产及欣普贝生引产剖宫产率及产后出血率的分析•中外健康文摘，2013,21(25)：156-157.[2]陈辉•欣普贝生应用足月胎膜早破引产的临床分析.中国医疗前沿,2013,19(1)：53-54.[3]刘婕•欣普贝生促宫颈成熟引产临床观察•中外医疗，2013,32(13)：111,113.[收稿日期
