消化科护理常规.doc

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1、目录一、消化内科一般护理常规二、专科护理常规1、慢性胃炎2、胃癌3、溃疡性结肠炎4、肝硬化5、原发性肝癌6、肝性脑病7、急性胰腺炎8、上消化道出血9、肝脓肿10、胆囊结石及胆囊炎三、诊疗技术操作护理常规四、症状护理常规一、消化内科一般护理常规1、按内科疾病一般护理常规执行。2、观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染等。病情严重者，观察生命体征。3、视病情适当休息及活动。4、出血期应禁食，恢复期给予营养丰富、易消化、无刺激饮食。5、指导病人用药：溃疡病病人抑酸药宜饭前或空腹服。6、了解病人的化验检查及一般检查项目。7、讲

2、解消化系统检查项目的注意事项，并做好检查前后的护理。8、备好各种物品及药品，严格三查七对。9、严格执行无菌操作制度和消毒隔离制度。10、做好病人及家属的安慰工作，使病人保持乐观情绪，避免不良因素的刺激。[病情观察］1、及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等。2、呕吐、呕血、便血、严重腹泻时，应观察血压、体温、脉搏、呼吸神志，并详细记录次数、量、性质。3、腹痛时，注意观察其部位、性质、持续时间及与饮食的关系，如有病情变化及时汇报医师处理。一般护理1、危重及进行特殊治疗的患者，如上消化道出血、急性胰腺炎等，应绝对卧床休息。轻症及重症恢复期患者可适当活动。2

3、、饮食护理：指导食用易消化、高蛋白、低盐或无盐、低脂肪无渣的治疗膳食。3、当需要进行腹腔穿刺术、纤维内镜等检查时，应做好术前准备、术后护理工作。4、备齐抢救物品及药品。5、加强心理护理，做好患者及家属的工作，避免不良因素的刺激。6、严格执行消毒隔离制度。二、专科护理常规慢性胃炎慢性胃炎是由各种病因引起的胃粘膜慢性炎症。临床表现慢性胃炎病程迁延，进展缓慢，缺乏特异性症状。大多无明显症状，部分有上腹痛或不适、食欲不振、饱胀、嗳气、反酸、恶心和呕吐等消化不良的表现。少数可有少量上消化道出血。护理目标1.病人疼痛减轻或消失。1.饮食逐步恢复正常，能保证足够营养素摄

4、入。2.能说出疾病的病因及防治知识，积极参与治疗、护理。护理问题1.疼痛：与胃粘膜的炎性病变有关。2.营养失调：低于机体需要量：与胃粘膜的炎性病变所致的食物撮人、吸收碍有关。3.焦虑：与呕血、黑便；与病程迁延不愈有关。护理措施1.精神愉快：精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁返流而发生慢性胃炎。2.烟草中的有害成分使胃酸分泌增加，对胃粘膜产生有害的刺激作用，过富、含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激，性的饮料。过量吸烟会引起胆汁返流、水肿、甚至糜烂，慢性胃炎发病率增高。应戒烟忌酒。3.忌用对胃粘膜有损伤的药物。此类药物

5、长期滥用会使胃粘膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。4.治疗口咽部感染灶，勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。5.过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免，饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富的食物。胃癌胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位，胃癌起源于胃壁最表层的粘膜上皮细胞，可发生于胃的各个部位，可侵犯胃壁的不同深度和广度。临床表现常见的胃癌早期表现有：（1）上腹部不适及饱胀（2）食欲减退（3）恶心、嗳气、反酸及呕吐（4）上腹部隐痛（5）呕血及黑便（6）急

6、剧消瘦及严重贫血护理目标减轻恐惧和焦虑，以良好的心态对待疾病与手术，术后疼痛减轻，接受术后饮食知识及时发现并发症。护理问题1.恐惧、焦虑与所患的癌症有关。2.疼痛与手术创伤、癌肿侵及神经有关。3.清理呼吸道无效与术后疼痛不敢咳嗽有关。4.营养失调低于机体需要量与机体代谢率增高、术后禁食有关。护理措施1．保持心情舒畅，适量活动，避免劳累及受凉。2.饮食定量、适量、宜清淡饮食，避免生、冷、硬、辛辣、酒等刺激性食物，多食蔬菜及水果，不食胀气及油脂食物，食后卧床0．5—lh可预防倾倒综合征。3．少量多餐出院后每日5—6餐，每餐50g左右，逐渐增加，至6～8个月恢复

7、每日3餐，每餐100g左右，1年后接近正常饮食。4，遵医嘱服助消化剂及抗贫血药物。5．保持大便通畅，并观察有无黑便、血便，发现异常及时门诊或急诊就医。6．忌过甜食物摄入，餐后休息30min后再活动。7．如有腹痛、反酸、暖气甚至恶心、呕吐者及时检查，及早治疗。8．胃癌术后坚持行化疗。溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎亦称非特异性溃疡性结肠炎，是一种病因不明的慢性直肠和结肠性疾病。临床表现腹痛、腹泻、胃部不适，粘液脓血便、里急后重，病程多缓慢，常反复发作。护理目标1.病人疼痛减轻或缓解。2.不发生感染，表现为体温正常，外周血象中白细胞不升高。3.营养状况改变表现为体重增

8、加，皮肤和粘膜湿润、有弹性，毛发有光泽护理问题1.疼痛与炎症波及腹