消化科护理常规.doc

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1、消化科护理常规1、危重和进行特殊治疗的病人，应绝对卧床休息，轻症或重症的恢复期病人可适当活动。2、注意观察消化系统的特殊表现，如厌食、恶心、呕吐、厌食、反酸、便秘、便血等，同时亦应观察有无全身性或其他系统表现。3、当需要进行各种检查时，（如腹穿、胃、肠镜检查），护士应做好准备。4、危重病人要做好基础护理和生活护理，制定护理计划，书写护理记录。5、严格留取各种检验标本，及时送检。6、强调进食规律和节制饮食的重要性。急性胃肠炎的护理常规【概念】不同病因所致胃、肠粘膜炎症。【护理评估】1、恶心、呕吐物、便的色、量、质、次数的观察；2、神志、体温、脉搏、呼吸、血压的变化；皮肤弹性差，有口渴

2、感、心率快、血压下降等脱水表现；3、实验室检查结果：血钾、钠、氯，血常规、血气等结果。【临床特点】恶心、呕吐、腹泻、腹痛、乏力、厌食、发热、脱水症、或休克。【护理措施】（一）症状护理呕吐：1、观察呕吐物的色体征、量、质、气味、呕吐次数。2、饮食：患者可少量多次饮水、米汤，或不能进食者补充液体。3、活动：协助患者日常活动，或卧床休息。4、呕吐体位：坐位或侧卧，头偏向一侧，防止误吸。5、精品文档交流安全护理：告知患者突然起身可引起头晕、心悸，告知患者做起时动作缓慢，以免发生直立性低血压。6、失水征的观察：（1）生命体征：心率加快、呼吸急促、血压降低、特别是直立性低血压。（2）碱中毒表现

3、：患者呼吸浅、慢。（3）准确测量24小时出入量。（4）患者依据失水程度表现不同：患者软弱无力、口渴、皮肤黏膜干燥和弹性减低，尿量减少，烦躁、神志不清甚至昏迷。（5）血清电解质、酸碱平衡情况。7、放松技术：深呼吸（用鼻吸气，然后张口慢慢呼气，反复进行），减少呕吐发生。8、心理护理：耐心解答患者提问，稳定患者情绪。腹泻护理：1、病情观察：大便的色、量、质、次数。2、饮食：少渣、无刺激性、少纤维食物（米粥、面条汤、鸡蛋羹、藕粉等），流食-半流-软食。3、活动与休息：急性期卧床休息，保暖可用热水袋（减弱肠蠕动，减少排便次数，有利于腹痛减轻）。4、用药护理：654-2可引起口干、排尿不畅（老

4、年男性明显）。5、肛周皮肤护理：便后温水清洗，保持干燥，涂油保护。6、失水征的观察（同上）。（二）用药护理：1、（雷贝拉唑）：餐前半小时服用。2、（丽珠得乐）：餐前半小时服用（因其在酸性环境中起作用）。服用本品时不宜同时服制酸药和喝牛奶，因牛奶和制酸药可干扰其作用。3、(达喜）：饭后半小时--1小时服用。4、甲硝唑：餐后半小时服用（副作用：恶心、呕吐）【健康指导】精品文档交流1、注意饮食卫生，生活规律，保持愉快心情。2、饮食规律，避免进食冷、辛辣、浓茶、咖啡、饮酒。3、用药指导。消化性溃疡的护理常规【概念】消化性溃疡主要是指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是多发病、常见病。绝大多数的

5、溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡。【临床特点】1、腹痛:DU:疼痛-进餐-缓解，压痛点偏右。GU：进餐-疼痛-缓解。2、并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。【护理评估】1、评估患者治疗经过：发病是否与天气变化、饮食不当或情绪激动有关；有无暴饮暴食、喜食辛辣刺激食物的习惯；是否嗜烟酒；有无经常服用非甾体抗炎药；有无溃疡病史；进食与疼痛的关系；接受何种治疗。有无呕血、黑便。2、全身状况评估：有无消瘦、贫血、生命体征是否正常。3.胃镜及粘膜活检：病灶有无出血，病损程度、部位及性质如何，幽门螺杆菌是否阳性。【护理措施】（一）病情观察1、腹痛:DU:疼痛-进餐-缓解

6、；压痛点偏右。GU：进餐-疼痛-缓解。2、并发症：出血、穿孔、幽门梗阻。（二）症状护理腹痛：1、避免暴饮暴食和避免食用浓茶、咖啡等食物；戒烟酒。2、指导缓解疼痛:DU空腹或午夜疼痛前或痛时，进食碱性食物（馒头、苏打饼干），局部热敷。3、溃疡活动期，卧床1-2周，减轻疼痛。（三）用药的护理1、抗酸药：达喜（1）连续使用不能超过7天。长期服用可引起严重的便秘。精品文档交流（2）不能同时服用其他药物，以防减少吸收。（3）应在饭前1小时或睡前服。服用片剂时应嚼服。抗酸药应避免与奶制品合用，防止形成络合物。不宜与酸性食物和饮料同服。2、制酸药：奥美拉唑（1）空腹服用。（2）可使碳13-尿素呼

7、气试验出现假阳性。3、胃动力药：吗丁啉（1）抗酸药和抑制胃酸分泌的药物可降低本品的生物利用度，不易与本品同服。（2）肠梗阻、胃出血患者禁用。（四）一般护理1、进餐方式：指导病人有规律进食：在溃疡活动期，以少食多餐为宜，每日4-5餐，避免餐间零食和睡前进食，使胃酸分泌有规律。一旦症状控制，尽快恢复正常饮食规律。饮食不宜过饱，要细嚼慢咽。2、食物选择：营养宜消化的食物。以面食或米粥为主，中和胃酸。两餐之间可适量进食少量牛奶中和胃酸。3、避免使用生、冷、硬、浓茶、咖啡和辣椒