内分泌科操作流程及评分标准.doc

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1、诺和笔注射使用的操作评分标准项目分值评分细则扣分标准扣分得分评估（5分）5核对病人信息，评估病情及配合程度，环境安静整洁，适宜操作。一项不符合扣2分操作前准备（15分）2护士准备：着装清洁整齐、符合要求、洗手、戴口罩、帽子。一处不符合扣1分3备齐用物：治疗盘、75%酒精、无菌棉签、弯盘、正在使用的诺和笔、一次性使用胰岛素针头、治疗单、手表。缺一物扣1分，多一物扣0.5分5病人准备：交流、解释，取得病人合作。评估病人用药史、过敏史等。一项做不到扣1分5检查药物，正确配置注射液，严格执行无菌操作技术。一项做

2、不到扣2分操作过程准备（60分）10携用物至床旁，核对病人。告知病人注意事项。一项做不到扣2分10按皮下注射要求嘱病人摆好体位，评估病人局部皮肤情况，避开硬结和疤痕，距上次穿刺部位2.5cm，酒精消毒皮肤。摇匀药液，遵医嘱将刻度旋至所需处。未评估皮肤不得分，一处不规范扣2分25再次核对床号和姓名，按皮下注射手法右手持针，以30—40°角或者90°角进针，左手拇指推注诺和笔的末端的活塞直至刻度为零并继续保持10秒钟以上。未核对不得分，推注剂量不准确不得分，一处不规范扣2分15拔针时用干棉签轻压穿刺处，避免

3、按揉，再次核对，记录时间，嘱病人按时进食。未准确及时记录时间不得分，记录不完善不准确不得分，一处不规范扣2分操作后处理（10分）8整理床单位，污物处理符合院感要求一处不完善扣2分2洗手，记录一处不完善扣1分熟练程度（10分）10操作熟练，动作轻稳，操作程序流畅，符合无菌原则，体现爱伤观念，患者体位适当。较熟练扣3分，不熟练扣5分，爱伤观念不强扣3分。诺和笔注射操作流程一、评估1.病人评估：核对病人信息（床号、姓名、腕带等），评估病人的病情及配合程度，皮肤状况。2.环境评估：病室安静整洁、安全，温度湿度适

4、宜，采光良好，便于操作二．准备1、物品准备：治疗盘（75%酒精、无菌棉签、弯盘），诺和笔，一次性胰岛素针头，治疗单，手表2、护士准备：按要求着装，洗手，戴口罩，准备好治疗盘，治疗单。3、病人准备：摆好体位，充分暴露注射部位，准备好诺和笔。三、操作程序1、操作前准备核对医嘱、准备治疗单→查对，做好解释，取得合作→按医嘱准备药物2、正确注射再次核对→协助病人取舒适体位→充分暴露注射部位→取出胰岛素笔→上下掉到10次摇匀药液（使用短效胰岛素可以省略此步骤）→拔下笔帽调节剂量选择环至所需要的刻度单位→75%酒精

5、消毒皮肤待干→直握胰岛素笔垂直进入（注射器选用30-40度角进针）→推动注射键将药物注入→停留10s以上，以免药液未吸入、在拔针时随针头带出→用棉签压住针眼快速拔针→旋下诺和针头，盖好笔帽→整理床单位，交待注意事项→记录注射时间并签字。3、胰岛素笔注射后观察（1）胰岛素笔窗口显示是否到零，药液是否要更换。（2）指导病人按时用餐，交待注意事项。（3）观察病人用药后反映，遵医嘱按时监测血糖。（4）注意观察注射部位皮肤状况。四．整理1.整理床单位，污物处理符合院感要求。2.洗手，记录。皮下注射法操作评分标准项

6、目分值评分细则扣分标准扣分得分评估（5分）5核对病人信息，评估病情及配合程度，环境安静整洁，适宜操作。一项不符合扣2分操作前准备（20分）2护士准备：着装清洁整齐、符合要求、洗手、戴口罩、帽子。一处不符合扣1分3备齐用物：常规治疗盘内加2ml注射器，5-6号针头，药物、注射卡等缺一物扣1分，多一物扣0.5分5病人准备：交流、解释，取得病人合作。评估病人用药史、过敏史等。一项做不到扣1分10检查药物，正确配置注射液，严格执行无菌操作技术。一项做不到扣3分操作过程准备（50分）5携用物至床旁，核对病人。告知

7、病人注意事项，取得病人配合。一项做不到扣2分5选择正确注射部位，消毒皮肤范围正确一项做不到扣2分5再次核对，排尽空气，固定好针头未核对、固定针头，排气方法不正确、浪费药液各扣2分10左手绷紧皮肤，右手持注射器，以食指固定针栓，针尖斜面向上与皮肤成30-40度角快速将针头的1/2-2/3刺入皮下，过多消瘦者捏起局部皮肤减少穿刺角度。一项做不到扣2分10右手固定针栓，注射前抽回血一项做不到扣5分5缓慢注射药液，关爱病人，要密切观察病人的反应。推注过快扣2分，未观察病人反应扣2分5迅速拔针，按压进针点一项做不

8、到扣2分5再次查对协助病人取舒适体位，交代好注意事项，记录时间签名。一项做不到扣2分操作后处理（10分）10整体用物，污物处理符合院感要求。洗手，记录。一项做不到扣3分熟练程度（15分）15操作熟练，动作轻稳，程序流畅，做到“二快一慢”，体现爱伤观念，病人卧位舒适；床单位整洁平整。较熟练扣3分，不熟练扣5分，爱伤观念不强扣3分。皮下注射法操作流程一、评估1、病人评估：核对病人信息（床号、姓名、腕带等），评估患者的意识、病史、过敏史、注射部位