影像诊断学概论ppt课件.ppt

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1、影像诊断学总论1影像诊断学是利用各种不同的成像仪器，将人体正常和病变状态的组织器官显示出影像来，并根据影像学表现，结合临床资料，对疾病进行诊断的一门临床学科。影像诊断学的定义2影像诊断学是以影像为基础，集X线（CR/DR）、计算机体层摄影（CT）、磁共振成像（MRI）、数字减影血管造影（DSA）、核医学、超声学（US）、放射治疗及介入治疗学等多学科有机结合的综合诊疗学科。3前言1895年11月8日德国物理学家伦琴发现了X线45X线的产生X线是由高速运动的电子撞击物质突然受阻时产生的。产生条件：①自由活动的电子群；②电子群

2、在高压电场和真空条件下高速运行；③电子群在高速运行时突然受阻（靶面）。6不同的人体组织结构，根据其密度的高低及其对X线吸收的不同可分3类①骨骼或钙化，它的比重高、密度大，吸收X线量多。X线片上骨骼部位感光最少显示白色，称为高密度影像；②软组织包括皮肤、肌肉、结缔组织，内脏及液体等，彼此之间密度差别不大，X线片上显示灰白色，称为中等密度影像。③脂肪及气体，脂肪组织较一般软组织密度低，在良好的X线片上显示灰黑色；气体的密度最低，吸收X线最少，在X线片上呈深黑色，称为低密度影像。78X线的特性穿透作用荧光作用感光作用生物效应9

3、穿透性X线具有很强的穿透力，能穿透一般可见光不能穿透的各种不同密度的物质。X线对人体各种组织结构穿透力的差别是X线成像的基础。10荧光作用X线能激发荧光物质（铂氰化钡、钨酸钙），产生肉眼可见的荧光，即X线作用于荧光物质，使波长短的X线转换成波长较长的荧光，这种转换叫做荧光效应。此特性是进行X线透视检查的基础。11感光作用感光作用是X线摄影的基础。涂有溴化银的胶片经X线照射后感光，产生潜影，经显定影处理，感光的溴化银离子（Ag+），被还原成金属银（Ag），并沉淀于胶片的胶膜内，在胶片上呈黑色。而未感光的溴化银在定影及冲洗过

4、程中，从X线胶片上被洗掉，显出胶片片基的透明本色。12生物效应X线穿透机体被吸收时，与体内物质产生相互作用，使机体和细胞结构产生生理和生物学的改变，主要是细胞组织产生抑制、损害甚至坏死，称为X线的生物效应。X线对机体的损害程度与吸收X线量的大小有关。X线的生物效应是放射治疗学的基础，同时也指导X线检查和治疗的防护措施。13X线摄影（radiography）1、成像清晰，对比度及清晰度均较好2、简便实用：特别实用于密度、厚度差别较大的组织或器官。3、平面重叠成像立体感差，常需作互相垂直的两个方位摄影，例如正位及侧位；4、对

5、功能方面的观察，不及透视方便和直接；费用比透视稍高。14数字X线摄影DR（DigitalRadiography）直接将X线通过电子暗盒转换为数字化图像。DR的优点：（1）DR图像具有较高分辨率，图像锐利度好，显示细节清楚。（2）DR具有很宽的曝光宽容度，动态范围广，允许摄影中出现技术误差，在一些曝光条件难以掌握的部位，也能获得很好的图像信息。（3）与CR相同，DR也可以根据临床需要进行各种图像后处理（4）较传统X线摄影，可减少曝光时间和摄片数量，大大降低曝光剂量。15DR设备16萎缩型乳腺钼靶17钡餐造影18透视（flu

6、oroscopy）19血管穿刺针20导管鞘212021/9/8放射介入基本概念22导管鞘的结构22X线平片DSA照片2324肝癌化疗灌注栓塞术25计算机体层成像（Computertomography）CT（Computertomography）计算机体层成像是Hounsfield1969年设计成功，1972年公诸于世的。CT不同于X线成像，它是用X线束对人体层面进行扫描，通过探测器取得信息，经计算机处理而获得的重建图像。所显示的是断面解剖图像，其密度分辨力明显优于X线图像。由于CT大大促进了医学影像学的发展。Hounsf

7、ield获得了1979年的诺贝尔奖。26一、CT的成像基本原理X线人体探测器光/电转换器模/数转换器计算机数/模转换器27CT设备CT设备主要有以下三部分：①扫描部分由X线管、探测器和扫描架组成；②计算机系统，将扫描收集到的信息数据进行贮存运算；③图像显示和存储系统，将经计算机处理、重建的图像显示在电视屏上或用多幅照相机或激光照相机将图像摄下。28CT设备29CT操作间30CT基本概念CT值X线穿过人体的过程中，计算出每个单位容积的X线吸收系数（亦称衰减系数μ值）。将μ值换算成CT值，以作为表达组织密度的统一单位。其单位

8、名称为Hu（HounsfieldUnit）。人体组织的CT值界限可分为2000个分度，上界为骨的CT值（1000Hu），下界为空气的CT值（-1000Hu）。31CT基本概念窗宽与窗位窗宽（windowwidth）是指荧屏图像上所包括16个灰阶的CT值范围。为了提高组织结构细节的显示，使CT值差别小的两种组织能够分辨