医疗诊断之普通X线影像诊断.ppt

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1、普通X线影像诊断X线影像识别2009年考核13种影像腹部片识别答题技巧腹部平片/钡剂造影答题技巧（一）正常腹部平片1熟悉腹部基本解剖知识，掌握正常腹平片的影像表现。2答题技巧：结合病史、仔细观察、综合诊断。[结合病史]腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止，提示肠梗阻可能性大；[仔细观察]1、肠管外异常气体：最常见者为膈下游离气体。2、肠管内气体分布异常及液体淤积：肠管胀气并有阶梯状气液面。3、有无异常钙化：最常见的钙化影有泌尿系结石、淋巴结钙化、胆结石等。4、肝、脾、肾的轮廓、大小和位置。5、腰大肌影的变化。（二）答题窍门平片：正

2、常、消化道穿孔、肠梗阻、泌尿结石1、看膈下有无游离气体2、看肠腔有无积气或液气面3、看有无结石（肾、输尿管、膀胱）注意！正常腹部平片造影：胃癌、结肠癌举例1病史男性，34岁，间断性上腹痛1天。举例2病史女性，24岁，持续性上腹痛1个月。举例3病史女性，26岁，右上腹痛1天。举例4病史女性，66岁，腹痛2小时。举例5病史女性，40岁，腹痛1天，进行性加重。举例6病史男性，34岁，腹痛3小时。举例7病史男性，56岁，间断性上腹痛1天，加重1小时举例8病史男性，44岁，阵发性腹痛腹胀1天。举例9病史男性47岁，腹痛、腹胀，停止排气

3、排便1天举例10病史男性44岁，阵发性腹痛2天，渐进性加重举例11男性58岁，腹痛腹胀2天，排气排便停止1天举例12病史男性，63岁，上腹不适，恶心呕吐半年，消瘦1个月。举例13病史女性，61岁，上腹不适，恶心呕吐半年，便潜血阳性1个月。举例14病史女性，67岁，上腹不适，恶心呕吐半年，消瘦2个月。举例15病史男性，66岁，腹痛、腹部包块2个月，黑便1周。举例16病史男性，55岁，腹痛腹胀，便中带血1个月举例17病史男性，38岁，血尿伴腰痛半年。举例18病史男性，45岁，肉眼血尿伴肾绞痛4小时。举例19病史女性，42岁

4、，尿痛、排尿困难1年。骨科X线片的识别骨科答题窍门没有正常X光片没有骨病X光片见到骨科，就是骨折四肢骨折常见漏诊原因：（1）新生儿裂纹骨折；（2）小儿青枝骨折；（3）肱骨结节部及股骨粗隆部骨折；（4）肱骨内上髁骨骺分离；（5）腕三角骨撕脱骨折及舟状骨骨折；（6）指、趾末节裂纹骨折。举例1病史男性，34岁，左膝外伤40分钟。举例2病史男性，30岁，摔伤30分钟。举例3病史女性，28岁，摔伤30分钟，右腕局部肿胀。举例4病史男性，33岁，外伤40分钟。举例5病史男性，40岁，摔伤30分钟。举例6病史男性，30岁，右膝外伤30分钟

5、。举例7病史女性，50岁，摔伤25分钟。举例8病史男性，40岁，外伤40分钟。举例9病史女性，51岁，摔伤30分钟。举例10病史女性，18岁，摔伤30分钟。