护理程序课件.ppt

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1、护理程序NursingProcess了解护理程序的发展史掌握护理程序的定义和特征掌握护理程序的五大基本步骤第一节护理程序概述Whatisprocess？Whatisnursingprocess？一、护理程序的发展史1955年由LydiaHall首先提出1960年Johnson等专家提出“护理程序是由一系列步骤组成的”评估、计划、评价1967年发展为评估、计划、实施、评价、1973年北美护理诊断协会提出评估、诊断、计划、实施、评价二、护理程序的定义程序：是指一系列朝向某个特定目标的步骤或行动。护理程序：（nursingprocess)是护士在为护理

2、服务对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是一种系统地解决问题的方法。DefinitionoftheNursingProcessAnorganizedsequenceofstepsusedtoidentifyandtomanagethehealthproblemsofclientsAssessmentDiagnosisPlanningImplementationEvaluationAnorganizedsequenceofstepsusedtoidentifyandtomanagethehealthproblemsofclientsNursingP

3、rocess三、护理程序的特征案例一天早晨你出门骑上自行车出门上班，途中自行车轮胎爆了，在这种境况中，你会如何有效处理次问题？案例总结评估：时间、自行车、路程等诊断：可能无法按时上班计划：打电话、求助别人等实施：评价：目标实现吗？有效解决问题？措施无效？等AssessmentEnd护理程序的过程（案例总结）护理程序的特点（案例总结）SystematicEachstepdependsontheaccuracyofthepreviousstepandinfluencesthefollowingstepDynamicOpenGoal-oriented护

4、理程序的定义护理程序是护士在为护理对象提供护理照顾时所应用的程序，是一种系统地解决问题的方法。它是一个持续的、循环的和动态变化的过程。护理程序与护理理论的关系运用护理程序中涉及的理论一般系统论基本需要层次论沟通理论应激与适用理论一般系统论是护理程序的结构框架第二节：护理程序的应用评估是指有组织地、系统地收集资料。评估是护理程序的基础，是一个连续不断的、动态的过程，它贯穿于护理工作的始终。评估的步骤包括：收集资料整理资料分析资料－step1assessment－Nursingprocess收集资料收集资料的目的为分析、判断、和正确做出护理诊断或提出

5、护理问题提供依据。建立病人健康状况的基础资料为护理科研积累资料资料的内容一般情况现在健康状况既往健康情况家族史护理体检病人心理状态社会情况资料的来源病人本身主观资料：病人的主诉，多为病人的主观感觉。（第一来源）客观资料：需要他人观察，或借助医疗仪器检出的症状、体征。家庭成员或与病人有关的重要成员其他保健人员继往健康记录各种实验报告参考资料收集资料的方法观察交谈正式交谈非正式交谈体格检查（护士的工作重点在于区别正常与异常，在异常中以生活能否自理，肢体活动度，感知等为重点）阅读分析整理资料进行分类检查有无遗漏收集到的资料必须进行复查及核实对资料进行筛

6、选与正常值比较找出异常找出相关因素及危险因素资料的分类按马斯洛的需要层次论分类生理需要安全需要爱与归属的需要尊敬与被尊敬的需要自我实现的需要按人类反应形态分：9种交换、沟通、关系、赋予价值、选择、移动、感知、认识、感觉/情感。资料的分类按MajoryGordond11个功能性健康形态分：健康感知---健康管理形态营养----代谢形态活动—运动形态排泄形态睡眠---休息形态认知---感知形态自我认识—自我概念形态角色—关系形态性—生殖形态应对—应激耐受形态价值——信念形态资料的记录客观地记录病人的所说及临床所见，不能带有自己的主观判断和结论；记录的

7、主观资料应尽量用病人的原话；记录的客观资料要应用医学术语；书写清楚、语言简练、避免用模糊不清或需要解释的词；NursingProcess－step2diagnosis－Anursingdiagnosisisaclinicaljudgmentaboutindividual,family,orcommunityresponsestoactualandpotentialhealthproblemsand/orlifeprocesses.Nursingdiagnosesprovidethebasisforselectionofnursinginterve

8、ntionstoachieveoutcomesforwhichthenurseisaccountable(NANDA,1990)护理诊断