《社区护理程序》PPT课件.ppt

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1、案例一天早晨你出门骑上自行车去上课，途中自行车车轮胎爆了，在这种境况中，你会如何有效处理这个问题？案例总结评估：时间、自行车、路程等诊断：可能无法按时上课计划：打电话、求助别人等实施：评价：目标实现吗？有效解决问题？措施无效？等第二章社区护理程序学习目标掌握社区护理程序的概念社区护理程序的步骤个人、家庭、社区护理评估的内容及方法熟悉社区护理程序的理论基础第一节概述一、概念程序(procedure)为进行某活动或过程所规定的途径。护理程序（NURSINGPROCESS）是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，目的

2、是确认和解决服务对象对现存或潜在健康问题的反应。概念社区护理程序（communitynursingprocedure）社区护理人员以系统理论、人的基本需要理论、信息交流理论和解决问题理论为基础，通过社区护理的评估、诊断、计划、实施、评价5个步骤，系统科学地解决护理问题的一种工作方法。是社区护理人员从事社区护理工作时必需的工作手段。对象：生活在社区的，存在或潜在有健康问题的个人、家庭和社区特点：应用护理程序的五个步骤对社区病人、问题或危机家庭以及社区群体和环境的健康进行护理。个人、家庭和社区，在评估、诊断、实施、

3、评价上各有其特殊性。二、护理程序的发展史1955年（LydiaHall）首先提出按程序进行护理工作；1960年Johnson等专家提出“护理程序是由一系列步骤组成的”：三步骤护理程序评估、计划、评价1967年发展为：四步骤护理程序评估、计划、实施、评价、1973年美国护士会（ANA）规定：五步骤护理程序评估、诊断、计划、实施、评价三、护理程序的理论基础理论应用一般系统论理论框架、思维方法、工作方法需要层次论指导分析资料、提出护理问题、信息交流论收集资料、实施计划、解决问题过程解决问题论确认问题，寻求解决方案、评

4、价效果一般系统理论美籍奥地利生物学家贝塔朗菲（Bertalanffy）1937年提出系统系统模式图系统分类按系统与环境的关系开放系统（opensystem）：与周围环境不断进行着物质、能量和信息交换的系统。闭合系统（closesystem）：指不与周围环境进行物质、能量、信息交换的系统。开放系统的组成输入:input输出:output反馈:feedback系统转换过程开放系统反馈输出输入（物质、信息、能量）（物质、信息、能量）护理程序系统模式评估诊断计划实施输入输出评价（患者的资料、设备）（护理后患者的健康资料

5、）未达到预定目标达到预定目标反馈再收集资料终止反馈人的基本需要理论（HIERARCHYOFNEEDSTHEORY）美国心理学家AbrahamMaslowHigher-orderneedsLower-orderneedsNeedsforself-actualizationSelf-esteemneedsLoveandbelongingnessneedssafetyneedsPhysiologicalneeds生理需要（physiologicalneeds）进食、饮水、运动、休息、睡眠、觉醒、排泄和性等。安全需要（

6、safetyneeds）生命、财产、职业和心理安全。爱与归属的需要（loveandbelonging-nessneeds）归属、关怀、温暖、友谊、爱情、奉献等自尊的需要（self-esteemneeds）被人尊重、赏识、认可，有声誉、成就、有影响等。自我实现的需要（needsofself-actualization）个人的潜能得到充分发挥，并从中得到满足护理对象的基本需要生理需要护理工作的重点安全需要避免危险因素，增加安全感爱和归属关系的需要更加强烈尊重的需要尊重护理对象，提供心理支持自我实现的需要最难满足１．

7、信息发出者：是指发出信息的主体，可以是个人、群体或组织。２．信息：指能够传递并能被接受者的感觉器官所接受的观点、思想、情感等，包括语言和非语言的行为以及这些行为所传递的所有影响。信息是沟通的最基本要素和灵魂。３．信息传递途径：指信息传递的手段或媒介，又称信道。４．信息接受者：指接收信息的主体。５．反馈：即沟通双方彼此间的回应。信息交流理论信息交流理论沟通时的背景或情境信息发出者信息信息传递途径信息接受者反馈解决问题理论问题解决是指由一定情景引起的，按照一定的目标，应用各种认知活动、技能等，经过一系列思维操作

8、，使问题得以解决的过程。问题解决是个体利用问题条件，应用自身已储存的知识操纵信息，经过一系列中间状态，克服障碍，得到问题的答案。它不是所学知识的直接运用，而是对知识进行一定的整合和转换，对面临的新问题提出一个新的解决方案。它是思维最一般的形式，是人类适应环境、解决生存与发展中各种问题的基本方式。解决问题是高级形式的学习活动。四、社区护理程序的基本步骤社区护理程序各步骤之间的相互关系评估