临床执业医师实践技能考试----影像学考试.doc

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1、临床执业医师实践技能考试>影像学记忆I」诀>大叶肺,H—片;小叶肺,小白斑;屮央肺癌在肺门;周围肺癌在周边。小肠大肠鉴别歌诀大肠四周围成框,空肠冋肠框内藏;结肠袋带肠脂垂,三人特点记心上。泌尿系结石歌诀输尿管细又长,上起肾盂下连膀;三处狭窄要记住,起始越懾穿膀胱;结石下降易滞留,请君快喝排石汤。常考易混x线片的鉴别1、肺炎只考实变期的片,屮、下叶实变的片的鉴别:屮叶实变会扌当住右心室,下叶实变能看到右心影。2、右肺上叶合并肺门肿块与右肺上叶肺炎的重要鉴别要点:看水平裂,前者右肺上叶萎缩,水平裂为“S”状;后者的

2、水平裂仍为水平的一直线。3、大量气胸与中央型肺癌重要鉴别要点:看是否还存在肺纹理,大量气胸者肺纹理消失,屮央型肺癌仍存在肺纹理。4、游离性胸腔积液、液气胸与肺炎:游离性胸腔积液的外上缘为外高内低的弧形;液气胸的上缘为一液体水平面;肺炎的肋隔角仍然存在。5、一侧肺大量胸腔积液与一侧肺不张:看纵隔的位置及健侧的大小,前者健侧面积小,纵隔向健侧偏;后者健侧面积大,纵隔向患侧偏。6、典型浸润型肺结核和大叶性肺炎:前者云絮状、密度不均匀校淡、边界模糊不清,可有结节影或两肺同时发病;后者致密、均匀、大片影,一般单侧。7、普

3、大型心影:左右心弓消失,心影呈烧瓶状,见于心包积液;扩大的心影,能看到左右心弓的存在,见于心脏扩大,如房缺、室缺等。8、消化道穿孔:立位片,气体上浮到隔面与肝或胃Z间,显示为透明的新月形气体影,只有薄薄的一层。温馨提不•:答题技巧仅为纯粹的应试技巧,临床屮不可机械照搬CT肺段定位口诀肺的分段是一个即常用乂比较弄混的出,此处仃一东西仃利记忆,望大家一起学习。ct肺段定位口诀:独眼能看双上肺,左卜还留…点背。对眼能看前后背,双眼能看前和背。硏角出现能看中舌背,基底干出现就看余下肺。“独眼能看双上肺,左下还留一点背”

4、:指气管层面,能显示两匕肺,在偏下方层面,能看到左肺下叶背段“对眼能看前后背J在支气管分义层面(t4以下)能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段“双眼能看前和背”:双眼打对眼都是指左右主支气管,“对眼”指左右卞支气管距离近,”两眼”是气管分叉下方层面及肺动脉层面,左右支气管距离较远,此时断面图像上只能显示上叶前段和下叶背段“蜡角出现能看中舌背”:暗角指冇中叶支气管与卜叶支气管的夹角,内冇右上肺静脉的断面,此层面能看到右肺中叶,左上肺舌叶及两肺下叶背段“基底干出现就看余下肺J两下叶支气管分出基底段时能观察中叶,舌叶

5、及两肺下叶各基底段,所以觉得此句应改对眼能看前背「上叶支^聲左肺斜裂双眼能看前和背右肺上叶后段、左肺上叶尖后段仍能看到实际上右肺中叶、左肺上叶下舌段仍然存在-—IJULVU.UM.CK

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