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1、不同剂量孕酮治疗无排卵型月经失调的临床效果分析摘要：目的比较不同剂量孕酮治疗无排卵型月经失调的疗效。方法选无排卵型月经失调患者120例，按照孕酮剂量不同分为四组,A组100mg/d,B组200mg/d,C组300mg/d,D组400mg/d,比较四组的治疗效果。结果四组疗效和撤退性出血时间、子宫内膜厚度比较，差异无统计学意义，A、B组不良反应率3.33%.6.67%,与C、D组的差异有统计学意义。结论治疗无排卵型月经失调时，小剂量孕酮临床效果与大剂量治疗效果差异不大，但不良反应小。关键词：不同剂量；孕酮；无排卵型；月经失调无排卵型月经失调是指因孕激素缺乏，子宫内膜无法正常脱
2、落形成的月经失调［1］。临床治疗常用的方法是补充孕激素，孕酮是天然孕激素，对乳腺影响小，在临床应用比较广泛。但临床对剂量的选择一直处混乱状态，笔者以不同剂量应用后的效果进行临床试验，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年2月〜2013年8月，无排卵型月经失调患者120例，年龄20〜47岁，平均31.3岁；病程2〜8个月，平均4.8个月；B超检查其子宫内膜厚度超过5min,排除妊娠期和哺乳期引起的生理性停经和子宫内膜病变引起的病理性停经。辅助实验室检查，血孕酮量〈9.51nmol/L,符合《妇产科学》无排卵型月经失调的诊断［2］。所有患者选择孕酮治疗，将患
3、者按用药剂量不同分为四组，各组间的年龄、病程等差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法每组30例，均给予孕酮治疗，浙江爱生药业生产，批号是国准H20071009,规格50mg/粒，应用剂量是:A组100mg/d,睡前口服；B组200mg/d,C组300mg/d,D组400mg/d,都早饭前、晚饭后口服；均连续服10d后,测定性激素水平，记录撤药性出血时间，在月经干净第3dB超测子宫内膜厚度。1.3疗效标准显效：停药即有明显的阴道出血，经量正常，经后3d,子宫内膜厚度正常；有效：停药出现撤药性出血，经量低于正常，经后3d,子宫内膜厚度减少，但仍高于正常；无效：未达上述效果［3
4、］。总有效率二显效率+有效率。1.4统计学方法应用SPSS13.0软件包对数据进行统计分析，计量资料用（x土s）表示，组间比较用t检验，计数资料用％表示，组间比较用x2检验，P<0.05,差异有统计学意义。2结果2.1所有患者完成试验，无退组、失访患者。2.2疗效比较，见表lo2.3四组撤退性出血时间和治疗前后子宫内膜厚度比较，见表2。2.4不良反应比较A组1例(3.33%),B组2例(6.67%),C组5例(16.67%),D组7例(23.33%),A组与其它3组的差异x2分别是0.500,0.224,0.144,P<0.05,差异有统计学意义。3讨论无排卵型月经失调主要
5、治疗方法是补充孕激素，激发体内雌激素，把增生期的内膜转变无分泌期内膜，促使其蜕膜、萎缩、脱离[4],随经血排出。从结果看，100mg.200mg、300mg和400mg孕酮应用后，均出现撤药性出血，出血时间均在5〜7d,子宫内膜厚度均明显减小，差别不明显，但A组、B组不良反应发生率与另外两组比较，差异明显，说明不同剂量的孕酮治疗，疗效相当，但应选择不良反较少的小剂量，减少对身体的伤害。参考文献：[1]陈锋英•不同剂量孕酮治疗无排卵型月经失调的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2013,7(22)：110-111.[2]郑婷萍，孙爱军，王亚平，等•不同剂量孕激素治疗无排卵
6、型月经失调的疗效比较[J].实用妇产科杂志，2011,27(12)：918-920.[1]屈延娥，党会丽，薛梅苓•临床分析不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的疗效比较[J]・中国卫生产业，2011,13(1)：140-141.[2]骆川莉，雷莉.无排卵型月经失调应用孕激素治疗的剂量选择分析[J]•当代医学，2012,15(20)：99•编辑/张燕
