肝胆胰基本解剖.ppt

《肝胆胰基本解剖.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、肝、胆、胰影像解剖肝脏基本解剖肝脏的位置与毗邻肝脏的解剖要点肝脏的血管走行肝脏的分段肝脏的位置与毗邻肝脏周围韧带的组成肝脏周围韧带的组成肝蒂及肝门的解剖第一肝门处有门静脉、肝固有动脉、肝左管、肝右管、胆囊管、胆总管及淋巴管等。在腔静脉沟的上端处，有肝左、中、右静脉出肝后即注入下腔静脉，临床上常称此处为第二肝门。肝蒂及肝门的解剖肝脏的血管走行Glisson系统肝内胆管肝门静脉肝固有动脉肝静脉系统肝右静脉肝中静脉肝左静脉肝脏的分叶4二CT正常腹部肝胃胸主动脉奇静脉贲门半奇静脉脾5门静脉二CT正常腹部肝圆韧带胆总管肝总A肝尾

2、叶下腔静脉胸主动脉右膈脚左膈脚6门静脉二CT正常腹部胆总管脾静脉脾动脉肝总A腹主动脉7二CT正常腹部门静脉脾静脉右肾左肾腹主动脉11二CT正常腹部肠系膜上动脉肠系膜上静脉右肾静脉十二指肠肝脏的分段Couinaud肝段划分法：Couinaud根据肝门静脉梢系的分布和肝门静脉的走行，分肝两半，4叶和8段，并将此8段自尾叶始用S1-S8顺时针命名。S1尾叶S2左外上段S3左外下段S4左内叶S5右前下段S6右后下段S7右后上段S8右前上段肝右静脉分右叶为前后段；以镰状韧带将左叶分为内外侧段；横向于第一肝门水平沿右和左门静脉主干

3、将肝右叶和左叶外侧段分为上下段。首先找出肝脏的三大静脉：肝中静脉，肝左静脉，肝右静脉。肝右静脉和肝中静脉之间是右前叶，肝右静脉以后是右后叶找出门静脉及其分叉部位。门静脉分叉可以区分上段和下段，即肝S5/S8,S6/S7，门静脉分叉以上为S8，S7.一般规律，从CT上看，最先看到的是S8，然后是S2、3，肝左外叶以肝裂为界，比较容易辨认，左内叶为肝裂和肝中静脉之间区域，胆囊往下的层次是S5，最后的层面一般是肝S6，下腔静脉和门静脉夹着的是尾状叶，即S1.正常胆系解剖正常的胆囊为卵圆形或梨形，轮廓光滑，大小为长7-10cm

4、,宽3-5cm。分为底部、体部、颈部和胆囊管。正常肝内胆管呈树枝状分布，由细到粗分别形成左右肝管，再汇合成内径0.4-0.6cm的肝总管，与胆囊管向下延伸成为胆总管。正常胆系解剖肝内：小叶间胆管——左右肝管肝门：左右肝管位于横沟内右肝管+左肝管胆囊管+肝总管胆总管(＞1cm)5胆囊颈二CT正常腹部6胆囊体二CT正常腹部10二CT正常腹部胆囊底正常胰腺解剖胰腺呈弓状条带形软组织密度，胰头部膨大，被包绕于十二指肠环内，胰头向下延伸的部分为钩突，胰头部和体部位于前肾旁间隙内，胰尾部抵达脾门。表面覆以结缔组织被膜，深入胰实质，

5、分其为胰小叶，并达腺泡之间。小叶内还大量腺泡和导管。胰尾部分可置于脾肾韧带中而位于腹腔内胰管分为主胰管和副胰管。主胰管和胆总管汇合成为共同管，开口于Vater乳头。主胰管管径：头部3.5-4mm体部3mm尾部2mm10二CT正常腹部胰头钩突二CT正常腹部8胰头7二CT正常腹部胰体6二CT正常腹部胰尾知识回顾KnowledgeReview祝您成功！