中心静脉压测量操作流程.doc

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1、中心静脉压测量操作流程一．评估1.了解患者的病情，意识状态，合作程度，体位及凝血状况，如患者清醒，向其讲解测量中配合的注意事项。2.评估有无影响CVP值测量的干扰因素，如静脉导管置入深度及通畅情况，压力换能器坐标位置，输注液体的粘稠度等。二．准备1.护士准备：洗手，戴口罩，帽子。2.用物准备：一次性压力传感器，压力导线，压力模块，水平尺，生理盐水液体，酒精棉片，输液架，传感器固定架。3.环境准备：安静，整洁，光线充足。三．测量1.检查中心静脉导管置入深度，核对记录，评估有无脱出。2.协助患者取平卧位，充分暴露

2、置管部位及各腔管路，不能平卧患者，可取低坡卧位或侧卧位。3.连接测压管路及测压装置，保证测压系统连接正确，紧密，排尽空气。4.使用水平尺校准压力换能器置于右心房水平（腋中线第四肋间），保证测压管路通畅勿扭曲打折。5.暂停中心静脉导管输液，用生理盐水冲洗主腔通道。6.按转监护仪的调零钮及定标，校正准确，监护仪自动调定零后，使测压管与静脉管想通，正确测压。7.随时观察监护仪CVP曲线变化及CVP值，每次测压前均应校正压力传感器零点。8.测量后关闭测压管路，将主腔通道与输液器连接。四．整理整理床单位，协助患者适宜体

3、位，在重症记录上记录监测数值。五．评价测量数值是否准确，是否存在影响测量的干扰因素。六．注意事项1.CVP正常值：5—12cmH2O。2.CVP指上腔静脉压，下腔静脉压或右心房压。CVP反映右心房充盈压，可做为估计右心房功能的一个间接指标：CVP过低（＜5cmH2O,常表示血容量不足或静脉回流障碍，CVP过高，常提示输液，输血过多，或存在心功能不全。CVP＞16cmH2O应暂停补液。）3.双腔，三腔中心静脉导管应选择主腔通道，侧腔应置入浅，CVP值偏高。4.长期置管，输注营养液易导致导管堵塞，附壁血栓形成，不

4、通畅，CVP值偏高。5.深度呼吸，咳嗽，躁动，腹胀，吸痰，抽搐均影响CVP值，宜在安静后10—15min测量。