中心静脉压测量流程.doc

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1、中心静脉压测量操作流程【目的】1.对于原因不明的急性循环衰竭的病人，鉴别是否存在血容量不足或心功能不全。2.大手术后或需大量补液时，监测血容量动态变化。3.血压正常但伴有少尿或无尿时，可以鉴别少尿的原因。【用物】物品名称数量物品名称数量1.中心静脉测压管2.一次性三通3.预充式封管液1根1个1支5.生理盐水100ml6.无菌手套7.碘伏棉签1袋1副1包4.一次性输液器1副【操作步骤】1.双人核对医嘱，打铅笔勾。操作者洗手，戴口罩。在治疗室准备用物，检查物品有效期，挤压无漏气。2.查对ID号、姓名，

2、向病人解释操作目的，以取得合作。3.患者取平卧位，铺无菌治疗巾于穿刺侧的头部及肩下，按静脉输液法连接液体与输液器，连接三通接头，排气，备用。4.消毒中心静脉导管连接处，连接预冲式封管液冲管，检查导管是否畅通，观察有无回血。5.连接三通接头、输液管路，保证输液导管与静脉导管相通，保持通畅。6.打开测压管包，右手取出测压管紧密垂直连接于三通接头侧孔，调整测压管零点位置：将测压管零点位置放于患者平卧未右侧腋中线第四肋间。7.转动三通开关使输液导管与测压管相通，使液体充满测压管，缓慢排空测压管腔内的空气，

3、关闭三通接头。8.转动三通开关，使测压管与中心静脉导管相通，进行测压并读取记录数值：观察液面下降速度，当水柱停止下降不再波动时，平视液面所对应的刻度即为病人的中心静脉压值。1.关闭测压通路，取下测压管，开通输液管路，调节输液速度，继续输液治疗。【注意事项】1.操作过程应严格执行无菌技术原则。2.测压时患者尽量避免深呼吸、咳嗽，避免应用呼吸机PEEP。3.测压零点必须与右心房在同一水平，过高或过低均可影响测压数值。4.当液面下降较快时，中心静脉压可能为负值，此时应及时关闭三通接头，防止空气进入静脉导

4、管。5.中心静脉压（CVP）正常值为5-12cmH2O，当CVP>14cmH2O时，表明血容量相对过多或有心功能不全的可能，应减慢输液速度，并采取利尿等措施，当CVP<5cmH2O时，提示血容量相对不足，需加快补液速度。