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1、文拉法辛缓释胶囊与劳拉西泮治疗广泛性焦虑障碍湖南的脑科医院湖南长沙410000【摘要】目的：对比探讨采用文拉法辛缓释胶囊和劳拉西泮治疗广泛性焦虑障碍的临床疗效。方法：随机纳入我科2014年10月至2015年10月收治确诊的110例广泛性焦虑障碍患者为研究对象，随机将患者均分为研究组55例与对照组55例，研究组患者给予文拉法辛缓释胶囊治疗，对照组给予劳拉西泮治疗，对比观察两组患者治疗前与治疗后1周、2周与4周的疗效及不良反应。结果:研究组显效率为78.18%,与对照组74.55%比较，差异无统计学意义(P>0.05
2、)。研究组、对照组治疗第1周、2周、4周以及随访6个月的HAMA评分显著低于治疗前，均有极显著性差异，具有统计学意义(P<0.01)o研究组不良反应率18.18%,显著低于对照组的36.36%(P<0.05)o研究组服药依从性良好显著高于对照组(P<0.01)o结论：采用文拉法辛缓释胶囊治疗广泛性焦虑障碍疗效显著，患者依从性更好，不良反应更小，有利于临床上的推广与应用。【关键词】广泛性焦虑障碍；文拉法辛；劳拉西泮文拉法辛是一种新型的抗抑郁的药物，对五轻色胺与去甲肾上腺素双手提具有显著的一致作用。2003年2月，文
3、拉法辛被FDA批准用于治疗广泛性焦虑障碍(GAD),其也是首个批准用于GAD的抗抑郁药物⑴。木研究以110例广泛性焦虑障碍患者为研究对象，分别给予了文拉法辛缓释胶囊与劳拉西泮治疗,探讨了文拉法辛用于GAD的疗效与安全性，现报告如下。1资料与方法1.1-般资料随机纳入我科2014年10月至2015年10月收治确诊的110例广泛性焦虑障碍患者为研究对象，所有患者经诊断均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》(第3版)的广泛性焦虑障碍诊断标准［2］。①HAMA汉密尔顿焦虑量表评定得分在15分及以上，年龄在18岁及以上；②患
4、者入组之前并未使用过任何的抗精神药物；③无严重的躯体疾病；非药物、酒精依赖和物质滥用者。随机将患者分为研究组55例与对照组55例，研究组患者中男性26例,女性29例;年龄18~60岁,平均(32.6±10.9)岁；病程1~6年,平均(3.7±l.l)年；受教育年限平均(6.8±2.2)年;HAMA首次评分(20.8±2.3)o对照组患者中男性24例，女性31例;年龄18^59岁,平均(31.8±10.5)岁；病程1~5年,平均(3.3&plus
5、mn;1.0)年；受教育年限平均(6.8±2.1)年；HAMA首次评分(219.7±2.3)。两组患者基本资料比较并无显著性差异(P>0.05),组间具有可比性。1.2治疗方法研究组：55例患者均给予文拉法辛缓释胶囊(惠氏制药)进行治疗，用法用量:初始计量为每天75mg,连续服用2周后增加剂量至每天150^225mg,连续治疗4个疗程。对照组：55例患者给予劳拉西泮(国药准字湖南洞庭药业)治疗，用法用量：初始计量为每天0.25mg,服用10天后增加剂量至每天1^4mg,连续治疗4个疗程
6、。治疗期间并不服用其他抗精神类药物，对患者的药物反应及病情进行密切的观察。1.3观察指标治疗前后对患者进行血常规、尿常规与肝功能和心电图等检查，采用副反应量表(TESS)对不良反应予以评定;采用HAMA量表与临床总体印象量表(CGI)对疗效进行评定，于治疗前及治疗后1周、2周与4周的周末进行1次评定。1.4疗效评价根据HAMA量表评分对疗效进行评价：①HAMA评分减少超过80%,判定为痊愈;②HAMA评分减少超过60%,判定为显著进步；③HAMA评分减少超过30%,判定为进步；④HAMA评分减少低于30%,判定为
7、无效。1.5统计学分析采用专业统计软件SPSS19.0进行上述获得的数据的处理与分析，疗效与不良反应发牛情况采用百分率表示，两两比较采用卡方检验；各项评分均采用均数±标准差表示，两两比较采用t检验。当PV0.05时，表示差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗4周末疗效对比研究组采用文拉法辛缓释胶囊治疗显效率为78.18%,对照组采用劳拉西泮治疗显效率为74.55%,两两比较，研究组与对照组疗效之间差异无统计学意义（X2二0.202,P>0.05）o2.3不良反应发生情况比较研究组55例患者中出现
8、不良反应10例，所占比例为18.18%,其中包括7例胃肠道反应，4例头昏，1例乏力。对照组55例患者中出现不良反应20例，所占比例为36.36%,其中包括7例胃肠道反应，15例嗜睡，6例头昏，4例乏力。两组不良反应发牛率比较，研究组显箸低于对照组（X2=4.583,P<0.05）,差异有统计学意义。2.4两组患者服药依从性比较研究组55例患者中,依从性好37例,所占比例为
