心肺复苏培训用.ppt

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1、应急救护培训——心肺复苏普及心肺复苏急救知识的重要性普及以心肺复苏为主要内容的急救知识已成为欧美发达国家的一项重要任务，在普及心肺复苏技术的欧美国家，据统计资料显示：每天都有100多人幸免于死。轻松一问有谁知道什么是心肺复苏吗？对心肺复苏的有关知识来自什么途径？普及心肺复苏技术是否必要？你可曾知道人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。猝死人员有35-40%如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。生命体征的正常值心率指的是心脏每分钟的搏动次数。60-100次/分脉搏指的是外周表浅动脉上每分钟摸到的跳动次数。60-100次脉搏就是心脏的搏动在外周动脉的表现。在正常情况下

2、，脉搏和心脏搏动的次数是一一对应的.呼吸每分钟16-20次/分血压舒张压60-90收缩压90-140心肺复苏是对由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因导致呼吸、心跳停止，必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。（CardioPulmonaryResuscitation,CPR）可以导致呼吸心跳骤停溺水中毒疾病触电急病CPR包括基础生命支持技术（basiclifesupport，BLS）进一步生命支持（advancelifesupport，ALS）持续生命支持（persistentlifesupport，PLS）基础生命支持（BLS）又称为现场急救，是心肺

3、复苏中的初始急救技术，是指专业或非专业人员进行徒手抢救。所需的一切只是一双手！心肺复苏是极不舒服的操作，适应征一定要明确，否则不仅挽救不了生命，反而会引起并发症，加重其损伤。呼吸心跳骤停注意：死亡等于？脑死亡请思考呼吸心跳骤停的的临床表现突然面色死灰，意识丧失大动脉搏动消失呼吸停止瞳孔散大：瞳孔直径为2.5～5mm，圆形，两侧等大、等圆，边缘整齐。皮肤苍白或发绀心尖搏动及心音消失伤口不出血部分病人可有短暂而缓慢叹气样或抽气样呼吸、有短暂抽搐，伴头眼偏斜，随即全身肌肉松软时间就是生命！18秒后脑缺氧30秒后昏迷60秒后脑细胞开始死亡6分钟后全部脑细胞死亡一旦呼吸心跳停止4分钟内进行复苏有

4、50%患者存活，4～6分钟开始进行复苏者10%存活，超过6分钟仅4%存活，10分钟以上开始心肺复苏者存活非常低。时间就是生命！！黄金4分钟！！抢救呼吸心跳骤停的关键是争取时间，要求在4-6分钟内迅速进行心肺复苏，复苏越早，抢救成功率越高。所以对心脏骤停的诊断应争分夺秒，动作迅速，抓住要点，在10秒内作出判断，并立即进行复苏。Timeislife！！！快速诊断的依据：意识丧失大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失2003年5月26日，在联合杯半决赛的比赛当中，喀麦隆球星维维安-福突然倒地，两眼发白并口吐白沫。队医赶快用担架将其抬出场外治疗，但可惜的是，维维安-福注射强心剂45分钟后仍因无效宣告

5、猝死。BLS的步骤胸外心脏按压(circulation，C)开放气道(airway，A)人工呼吸(breathing，B)安全评估判断意识:轻拍重喊拍病人的肩膀，在病人两侧耳边交替询问：“你还好吗”如均无反应，则确定为意识丧失婴儿意识判断方法…拍打婴儿足底或捏掐上臂早期除颤很重要，如果没有除颤仪，怎么办？胸外叩击目击心跳呼吸骤停，3分钟内实施30-40cm高度不超过2次高声呼救快来人呀，救命啊！我是救护员！请这位先生（女士）快拨打120，并回话给我！有会救护的请和我一起来救护！来人呐！救命啊！救护体位——仰卧体位注意事项仰卧位地面或床板坚硬平面整体转动、保护颈部平直无扭曲如何从俯卧转为

6、仰卧？检查颈动脉气管正中线（环状软骨）旁开2cm处5-10s胸外心脏按压机制①心脏处于胸骨后和脊柱之间，肋软骨有一定的弹性在压迫胸骨下1／2部位可能直接挤压心脏，驱动血流。②按压胸骨时，胸腔内产生压力改变，使血液流动。如何定位：定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指方法：幼儿：一手手掌下压。      婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。      下压深度：幼儿至少5厘米，婴儿至少1.5~2.5厘米。成人5厘米      按压频率：每分钟至少100次。婴幼儿100次胸外心脏按压的定位手法（1）胸骨下1/2处胸外心脏按压的定位手法（2）双侧肋弓交点上方二横指

7、处胸外心脏按压的定位手法（2）胸外心脏按压方法两手掌根重叠，十指相扣，手指翘起离开胸壁双臂绷直、双肩垂直、髋关节为支点按压姿势掌根置胸壁，两掌交叉重叠手指翘起，肘关节伸直双肩双臂与胸骨垂直利用上身重量垂直下压放松时双手不离开胸壁胸外心脏按压手法要点身体前后摇晃肘关节弯曲按压时手的位置发生变化避免三个错误动作儿童胸外心脏按压定位后用一只手的掌根部贴与第一只手的食指平放，手掌根的横轴和胸骨的长轴重合，单臂伸直垂直向下用力压。婴儿的心脏按压按压位置在