以植物人中医辨证治疗谈中医临床案例研究方法.pdf

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1、１４３８陕西中医２０１２年第３３卷第１０期是必须的。·百家论医·研究分析对象是—研究分析对象既可以是个人。事件也可以是某个实体，研究分析对象就是植物人治疗相关的医患群体，包括医生、护士及患者家属、陪护等构成成本研究分析单以植物人中医辨证治疗位。谈中医临床案例研究方法为了把理论假设与搜、收集到的各类数据和资料有效联系在一起，在研究设计阶段时就得对假设（主张）进行具体明确的苏同生韩祖成罗琼宋虎杰△分析与表述：就植物人中医辨证研究来说，就是辨证论治对植陕西省中医医院（西安７１０００３）物人的有效益性。对研究发现解释的准则：是指研究者依据研究结果，针对【中图分类号】Ｒ２２．６２【文献标识码】Ａ研

2、究的假设提出一一解释，来说明以及呼应原来的理论命题。【文章编号】１０００７３６９（２０１２）１０１４３８０２２选择案例中医临床中的案例研究是以典型案例为素材，与临床实际案例研究分为针对一个案例的研究和针对多个案例的研相结合，并通过对病人进行具体分析和解剖，使医生能深入到究：单案例研究包括用来确认或挑战一个理论，用来提出一个特定的医患（陪护）环境及整个医疗的过程中，来寻求解决相关极端或独特的案例。多案例研究包括案例内分析和交叉案例医疗问题和实现真实的医疗感受的方案。它属一种经验性的分析两个分析阶段。案例内分析是把每一个案例看成一个独研究方法，是参与性观察的一种形式，它强调以实地调查为

3、基立的整体进行分析，而交叉案例分析则是在案例内分析的基础础，对研究领域中的各种现象进行逐个案例分析。案例研究包上对全部的案例进行抽象和归纳，最后得出有力的解释以及括观察性实地调查，后者基于如下假设：如果调查人员（医生、更精辟的描述。案例研究始终面临着如何处理特殊性与普遍护士）身临其境对其成员（患者、陪护、护士等）进行全面观察、性、微观与宏观之间的关系问题：由于持续植物状态这一疾病分析，从而了解患者等的动机、价值观、信念和利益，那么他们的复杂性，对单个植物人个案的描述与治疗分析无法体现所有就能对这一组织或计划进行有效的调查研究［１，２］。案例是“鲜植物人的本质；定量分析方法的优势更使植物人

4、单个案研究处活的事例、真实的记录、深刻的反思、中肯的分析”，案例具有真于风雨飘摇之中。针对个案研究面临的上述问题，植物人中医实性、典型性、指导性、代表性、鲜明性等特征。中医临床案例辨证治疗研究应该采用扩展系列个案方法，以期立足宏观分析研究属一种“先做后想”或“边做边想”的研究；这种研究不预先微观，通过微观反观宏观，从而较好地处理特殊性与普遍性的设定任何条件限制，也不提出具体明确的研究假设，不进行样关系问题。本选择和变量控制设计的研究方式；是通过对实实在在的事件３收集数据及方法进行分析、归纳，实现对研究对象进行解释性理解和互动性发案例研究的数据来源包括３种：①观察法（直接观察、参与展；一直

5、以来很符合中医临床及中医医生医疗技术水平的提观察、系统观察；②访谈法（个人访谈和座谈会）和③文献法。高［３］尽管其研究方法分为探索性研究、描述性研究、解释性研观察记录的分类：ａ．实地笔记，ｂ．个人笔记，ｃ．方法笔记，ｄ．理论究等；但这些方法没有等级性的。只是其适用类型和范围有差笔记；具体的记录方式可分为：描写和编码２种。就植物人中别；案例研究通常适用于研究活动的探索阶段，但也适合用于医辨证治疗研究来说收集的数据涉及医生、护士及家属、陪护描述或者验证某一命题；每个研究方法都可达到三种目的———等人群，包含有患者所有动态理化检测、影像学检查资料，及中探索、描述及解释，即可以有探索性、描述性以

6、及解释性的案例医四诊信息、患者治疗、医生、护士、家属及陪护对治疗全过程研究。上述方法分别代表着不同的研究思路，每种研究思路都反应及感受等多方面数据。在收集所有数据时同时要注意避有其特定的收集与分析资料的特定方法，都要遵循其特定的逻免主观倾向性，防止普遍性结论出现偏倚。案例的搜集方法要辑，也都有其长处与不足。为了能够使案例研究发挥其最大作做到“有心、眼勤、手勤”。有心：具有案例研究的决心、信心、耐用，必须准确了解各种研究方法之间的异同。心，有意识地观察、发现、收集、整理、分析案例，从中得到收获，１案例研究方法设计及内容受到启迪。眼勤：勤看、勤到患者床头、勤翻阅报刊杂志书籍，研究的问题是—植

7、物人中医辨证治疗效应。研究者指向勤上网查阅。多渠道、多方面、多角度广开资源，收集材料。手植物人中医辨证治疗效应问题的证据首先是通过实地搜（回顾勤：多记录，要多做笔记，多记载自己的体会心得。多分析问性）、收（前瞻性）集以及整理数据或资料来得到的，并最终形成题，思考解决问题的办法。但要防止选择的任意性，采集的盲据事实的结论；然后通过对研究资料的审视检查和分析，最后目性。凝炼出更有意义的问题。假设（主张）是—假设是横贯全部研究过程以及引导