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1、非洛地平联合倍他洛克治疗20例高血压疗效观察doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.23.8摘要目的：探讨非洛地平联合倍他洛克治疗高血压的临床疗效。方法：收集我们门诊2012年1月-2013年8月治疗的20例高血压患者，倍他洛克6.25mg＞非洛地平片2.5mg,每晨8时、晚8时2次服用，1〜2周后血压控制不满意者，增加剂量，非洛地平每口最大用量为10mg,倍他洛克每日最大用量为50mg,连服12周。结果：患者在治疗1周后，收缩压、舒张压下降较为明显，在治疗6~12周血压下降较为显著，生化指标TC、T
2、G、BUN、CR、UA、尿Alb明显降低。结论：非洛地平联合倍他洛克治疗高血压疗效显著，值得社区门诊推广。关键词倍他洛克非洛地平高血压随着人们饮食结构变化和生活方式的变化，高血压患者明显升高，目前，单纯高血压患者多数不选择住院治疗，在门诊接受治疗是他们的首选,为了检验治疗的效果，可以开具相应的检查项目，到当地综合医院进行•检验，这样既方便了患者，也减轻了患者的医疗费用。近年来，我们采用非洛地平(Felodipine)联合倍他洛克(Betaloe)治疗进行治疗取得了较好的临床效果，现现报道如下。资料和方法一般资料：收集我们门诊20
3、12年1月-2012年8月治疗的20例高血压患者，其中男12例，女8例，年龄43〜77岁，平均年龄56.9岁，符合WHO1999年的高血压诊断标准。患者病程2〜15年，平均7.6年。方法:倍他洛克6・25mg［l］、非洛地平片2.5mg每晨8时、晚8时2次服用，1〜2周后血压控制不满意者，增加剂量，非洛地平每H最大用量为Wing,倍他洛克每日最大用量为50mg,连服12周。观察组指标：患者每天早晨定时来门诊测量血压，在开始治疗前、治疗1周、治疗6周、治疗12周后均进行生化指标TC、TG、BUN、CR、LA、尿Alb检验。结果20
4、例患者治疗前后变化：患者在治疗1周后，收缩压、舒张压下降较为明显，在治疗6~12周血压下降较为显著，见表1。20例患者治疗前后生化指标变化:两组患者治疗前后TC（mmol/L）TG>BUN、CR指标差异无统计学意义（P>0・05）,但UA和尿Alb治疗后明显下降，治疗前后比较差异有统计学意义（P0.05）,见表2。讨论非洛地平片的主要成分是非洛地平［2］,它是选择性钙离子拮抗剂，主要抑制小动脉平滑肌细胞外钙的内流，选择性扩张小动脉，而降低血压,对心肌无明显抑制作用［3］。在降低肾血管阻力的同时，不影响肾小球滤过率和肌酹清除率，且
5、有利尿排钠作用，对肾功能无明显影响。近有报道非洛地平尚有逆转左室肥厚的作用［4］,因此是治疗高血压病的理想药物。倍他洛克是B受体阻滞剂，通过阻断B1受体，降低心排血量，抑制肾素释放，降低外周交感活性，而使血压下降，与非洛地平联合应用，可减少两药用量，减少不良反应，增加降压疗效，可作为长期用药的理想选择。有研究表明，血压控制良好的患者中有2/3是联合用药[5]。倍他洛克可引起血糖降低及血脂升高，本组20例患者中未发现有血糖升高的。本组资料结果显示：患者在治疗1周后，收缩压、舒张压下降较为明显，在治疗6~12周血压下降较为显著，生化
6、指标TC、TG、BUN.CR、UA、尿Alb明显降低。由此可见，非洛地平联合倍他洛克治疗高血压疗效显著,值得社区门诊推广。参考文献1SchlaichMP,SchmiederRE.Leftventricularhypertrophyanditsregression：pathophysiologyandtherapeuticapproach.Focusontreatmentbyantihypertensiveagents・AmJHypertens,2008,11:139-146.2HanssonL,ZanchettiA,Carrut
7、hersSG,etal.Effectsofintensiveblood-pressureloweringandlow-doseaspirininpatientwithhypertension：principalresuItsoftheHypertensionOptimalTreatment(HOT)randomizedtrial.Lancet,1998,351：1755-1762.3Kostis?JB.Antihypertensive?therapy?with?CCB/ARBcombinationin?older?individ
8、uals:?Focus?on?ainlodipinealsartan?combination[J]・Ain?J?Ther,2010,17(2)?:188-196.4AidanP,Bolger,FaisalAl-Nasser・Beta-blockersforchr
