职业性有害因素与职业危害.ppt

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1、第四章生产环境与健康不良的劳动条件损害劳动者建康引起职业病，职业相关疾病劳动条件的内容生产工艺过程：随生产技术、机器设备、使用材料和工艺流程变化而改变劳动过程：设计针对生产工艺流程的劳动组织、生产设备布局、作业者操作体位和劳动方式，以及脑力劳动和体力劳动的比例等职业环境：指作业场所环境，包括按工艺过程建立的室内作业环境和周围大气环境，以及户外作业的大自然环境第一节职业性有害因素与职业性损害一、职业性有害因素概念在生产过程、劳动过程和生产环境中存在的可直接危害劳动者健康的因素（Occupationalhazards）(一)生产过程中存在的有

2、害因素化学因素物理因素生物因素1.化学因素生产性粉尘金属及类金属有机溶剂有害气体苯的氨基硝基化合物高分子化合物生产过程中的毒物农药生产性毒物2.物理因素异常气象条件异常气压噪声、振动非电离辐射电离辐射3.生物因素细菌病毒真菌(二)劳动过程中存在的有害因素职业紧张因素（1）劳动组织不合理（2）人际关系和组织关系（3）不良的工作条件工效学有关的因素工效学涉及劳动者、机器设备和工作环境三者之间彼此协调配合的关系。劳动工具与机器设备的设计和选用、劳动组织与布局、仪器操作等均应符合工效学以人为中心的原则，尽可能适合人体解剖和生理作用特点。否则可能导

3、致个别器官或系统过度紧张，对机体造成损伤。(三)生产环境中存在的有害因素厂房建筑布局不合理自然环境中的有害因素(一)职业性有害因素的致病条件二、职业性损害劳动者接触职业性有害因素不一定都会发生职业性损害。职业性损害是否发生还取决于以下条件和因素：1.有害因素的性质2.作用条件：接触剂量、接触方式、接触机会3.影响因素：环境因素、个体易感性、行为生活方式。劳动者职业性有害因素作用条件职业病工作有关疾病职业性外伤职业性有害因素的致病模式接触机会接触方式接触剂量环境因素个体易感性行为生活方式作用条件影响因素职业性有害因素职业性损害临床前状态健康

4、劳动者职业性有害因素的致病过程(二)职业性有害因素对健康的影响职业病（occupationaldisease）工作有关疾病(work-relateddisease)职业性外伤(occupationalinjury)1.职业病（occupationaldisease）职业病是指劳动者在职业活动中接触职业性有害因素而所引起的特定疾病。在立法意义上，职业病是指政府行政部门所规定的法定职业病。（1）职业病的范围我国目前法定职业病包括10大类115种：①尘肺（13种）②职业性放射性疾病（11种）③职业中毒（56种）④物理因素所致职业病（5种）⑤生物

5、因素所致职业病（3种）⑥职业性皮肤病（8种）⑦职业性眼病（3种）⑧职业性耳鼻喉口腔疾病（3种）⑨职业性肿瘤（8种）⑩其他职业病（5种）（2）职业病的特点病因明确病因多可定量检测，接触有害因素的水平与发病率及病损程度有明确的接触(剂量)-反应(效应)关系在接触同样的职业性有害因素的职业人群中,有一定数量的人发病,很少只出现个别病例如能早期发现并及时处理，预后较好大多数职业病目前尚无特效治疗办法，发现愈晚，疗效愈差（3）职业病的诊断和处理职业病的诊断必须根据国家颁布的职业病诊断标准及有关规定进行诊断。职业病的诊断应当由省级卫生行政部门批准的医

6、疗卫生机构承担，并由三名以上取得职业病诊断资格的执业医师进行集体诊断。作出诊断后必须向当事人出具职业病诊断证明书；并按规定向所在地区卫生行政部门报告。劳动者可以选择用人单位所在地或本人居住地的职业病诊断机构进行诊断。诊断依据1）病人的职业史及职业病危害接触史2）现场危害调查与评价情况3）临床表现及辅助检查结果处理1）对患者及时有效的治疗2）落实职业病患者应享有的各种待遇职业病的诊断1）病人的职业史职业史内容包括：①患者的工种和工龄；②接触职业性有害因素的情况；③症状出现的时间；④同工种人群的发病情况；⑤非职业性接触和其他生活情况等。2）职

7、业病危害接触史和现场危害调查与评价情况：对工作场所进行调查，了解工作场所中存在哪些职业性有害因素，及其种类、特点、强度等。3）临床表现及辅助检查结果等。2.工作有关疾病（work-relateddisease）又称职业性多发病，是由于生产过程、劳动过程和生产环境中某些不良因素，造成职业人群常见病发病率增高、潜伏的疾病发作或疾病的病情加重等，这些疾病统称为工作有关疾病。（1）工作有关疾病的特点①病因往往是多因素的，职业性有害因素是该病发病的诸多因素之一，但不是唯一因素②由于职业性有害因素影响，促使潜在疾病暴露或病情加重③控制职业性有害因素，

8、改善工作环境，可减少工作有关疾病的发生④不属于法定职业病（2）常见的工作有关疾病①肺部疾病：慢支、肺气肿②骨骼及软组织损伤：腰背痛、肩颈痛③心血管疾病：二硫化碳和一氧化碳导致的冠心病④生殖功能