儿童髓母细胞瘤的影像学表现.pdf

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1、６７０放射学实践２０１５年６月第３０卷第６期ＲａｄｉｏｌＰｒａｃｔｉｃｅ，Ｊｕｎ２０１５，Ｖｏｌ３０，Ｎｏ．６·儿科影像学·儿童髓母细胞瘤的影像学表现侯欣怡，马丁，高培毅【摘要】目的：为了提高对儿童髓母细胞瘤影像诊断的准确率，本文主要探讨儿童髓母细胞瘤的ＣＴ及ＭＲＩ影像学表现。方法：回顾性分析了６２例儿童髓母细胞瘤的ＣＴ及ＭＲＩ影像资料。其中男４３例、女１９例，年龄２～１８岁。６２例均进行了ＭＲ扫描，５１例又进行了ＣＴ扫描。６２例全部经手术、病理证实。结果：６２例髓母细胞瘤中５６例位于小脑蚓部，６例位于小脑半球，其中１８例累及四

2、脑室侧孔区；４７％的病例肿瘤中发现钙化；ＭＲ扫描８例呈等Ｔ１等Ｔ２信号，５４例呈长Ｔ１长Ｔ２信号，６１例呈不同程度的不均匀强化。影像报告诊断准确率为６０％。结论：儿童髓母细胞瘤有其典型的好发部位及特征性影像表现，掌握其影像学特点及鉴别诊断要点，可以提高影像诊断的准确率，降低误诊率。【关键词】髓母细胞瘤；磁共振成像；儿童【中图分类号】Ｒ７３９．４；Ｒ４４５．２【文献标识码】Ａ【文章编号】１０００-０３１３（２０１５）０６-０６７０-０３ＤＯＩ：１０．１３６０９／ｊ．ｃｎｋｉ．１０００-０３１３．２０１５．０６．０１６Imaging

3、featuresofmedulloblastomainchildrenＨＯＵＸｉｎ-Ｙｉ，ＭＡＤｉｎｇ，ＧＡＯＰｅ-ｉＹｉ．ＢｅｉｊｉｎｇＴｉａｎｔａｎＨｏｓｐｉｔａｌＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌ，Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＢｅｉｊｉｎｇＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙＲｅｓｅａｒｃｈＩｎｓｔｉｔｕｔｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００５０，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ【Abstract】Objective：Ｔｏａｎａｌｙｚｅｉｍａｇｉｎｇｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｍｅｄｕｌｌｏｂｌａｓｔｏｍａｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ，ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｄｉａｇｎｏ

4、ｓｔｉｃａｃｃｕｒａｃｙ．Methods：Ｉｍａｇｉｎｇｆｉｎｄｉｎｇｓｏｆ６２ｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｌｙｐｒｏｖｅｄｍｅｄｕｌｌｏｂｌａｓｔｏｍａｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｓｔｕｄ-ｉｅｄ．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｃｌｕｄｅｄ４３ｂｏｙｓａｎｄ１９ｇｉｒｌｓ，ｗｉｔｈｏｎｓｅｔａｇｅｒａｎｇｉｎｇｆｒｏｍ２ｔｏ１８ｙｅａｒｓｏｌｄ．Ａｌｌ６２ｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔｐｒｅ－ａｎｄｐｏｓｔ-ｃｏｎｔｒａｓｔＭＲＩｓｔｕｄｉｅｓ．Ｍｏｒｅｏｖｅｒ，５１ｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｗｅ

5、ｎｔＣＴｓｃａｎ．Results：Ａｍｏｎｇ６２ｃａｓｅｓｗｉｔｈｍｅｌｕｌｌｏｂｌａｓ-ｔｏｍａ，５６ｌｅｓｉｏｎｓｌｏｃａｔｅｄａｔｔｈｅｃｅｒｅｂｅｌｌａｒｖｅｒｍｉｓ，ａｎｄｔｈｅｏｔｈｅｒ６ｌｅｓｉｏｎｓｗｅｒｅｉｎｔｈｅｃｅｒｅｂｅｌｌａｒｈｅｍｉｓｐｈｅｒｅ．Ａｂｏｕｔ４７％ｏｆｌｅ-ｓｉｏｎｓｈａｄｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ．Ｅｉｇｈｔｃａｓｅｓｓｈｏｗｅｄｉｓｏ-ｉｎｔｅｎｓｉｔｙｏｎｂｏｔｈＴ１ａｎｄＴ２ｗｅｉｇｈｔｅｄｉｍａｇｅ．Ｏｔｈｅｒ５４ｃａｓｅｓｓｈｏｗｅｄｈｙｐｏ-ｉｎ-ｔｅｎｓｉｔｙｏｎＴ１ｗｅ

6、ｉｇｈｔｅｄｉｍａｇｅａｎｄｈｙｐｅｒ-ｉｎｔｅｎｓｉｔｙｏｎＴ２ｗｅｉｇｈｔｅｄｉｍａｇｅ．６１ｌｅｓｉｏｎｓｓｈｏｗｅｄｈｅｔｅｒｏｇｅｎｅｏｕｓｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｅｇｒｅｅｏｆｉｎｔｅｎｓｉｔｙ．ＴｈｅｒａｔｅｏｆｃｏｒｒｅｃｔｄｉａｇｎｏｓｉｓｗｉｔｈＭＲＩｗａｓ６０％．Conclusions：Ｍｅｄｕｌｌｏｂｌａｓｔｏｍａｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎｈａｓｔｙｐｉｃａｌｌｏｃａｔｉｏｎａｎｄｉｍａｇｉｎｇｆｅａｔｕｒｅｓ．Ｂｅｉｎｇｆａｍｉｌｉａｒｗｉｔｈｉｍａｇｉｎｇｆｉｎｄｉｎｇｓｏｆｍｅｄ

7、ｕｌｌｏｂｌａｓｔｏｍａｍａｙｈｅｌｐｔｏｉｍｐｒｏｖｅｉｍａｇｉｎｇｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａｃｃｕｒａｃｙ．【Keywords】Ｍｅｄｕｌｌｏｂｌａｓｔｏｍａ；Ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ；Ｃｈｉｌｄ［１］１９９３年ＷＨＯ脑肿瘤分类将髓母细胞瘤６２例患者均经ＭＲ检查，采用３．０Ｔ超导ＭＲ扫（ｍｅｄｕｌｌｏｂｌａｓｔｏｍ）归类于原始神经外胚层肿瘤。２００７描仪检查。扫描时使用专用头部线圈，常规选择自旋［２］年ＷＨＯ最新的脑肿瘤分类将髓母细胞瘤与中枢神回波Ｔ（ＴＲ２０００～２０３０ｍｓ，ＴＥ９～１９ｍｓ）和Ｔ（Ｔ

8、Ｒ１２经系统原始神经外胚层肿瘤并列。髓母细胞瘤是后颅４５００～４９００ｍｓ，ＴＥ８４～１１７ｍｓ）脉冲序列行矢状面、窝第二常见的肿瘤，仅次于星形细胞瘤，主要见于１５横断面和冠状面扫描，层厚５ｍｍ，无层间距。所有病［３］岁以前的儿童。儿童髓母细胞瘤常发生在小脑上蚓