支扩的影像表现.ppt

支扩的影像表现.ppt

ID:51443435

大小:1.60 MB

页数:22页

时间:2020-03-22

支扩的影像表现.ppt_第1页
支扩的影像表现.ppt_第2页
支扩的影像表现.ppt_第3页
支扩的影像表现.ppt_第4页
支扩的影像表现.ppt_第5页
资源描述:

《支扩的影像表现.ppt》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库

1、Goodafternoon支气管扩张(bronchiectasis)—影像学诊断支气管扩张定义:局限性支气管内径不可逆的异常增宽,常伴有支气管管壁增厚。好发年龄:儿童和青壮年。2病因1:后天性慢性感染引起支气管壁组织破坏;支气管内的分泌物淤积与长期咳嗽,引起支气管内压力增高;肺不张及肺纤维化对支气管壁产生的外在性牵拉。3病因2:先天性先天性免疫球蛋白缺乏;肺囊性纤维化;纤毛运动障碍综合征软骨发育不全等4临床表现:咳嗽、咳脓痰、反复肺部感染;咯血(50%),可能是唯一的临床表现;反复感染者可有呼吸困难、杵状指。5按形态分类:柱状支扩(cylindricalbronc

2、hiectasis):扩张的支气管远端与近端宽度相近;静脉曲张型支扩(varicosebronchiectasis):扩张程度稍大于柱状,管壁局限性收缩致支气管形态不规则,形似静脉曲张;囊状支扩(saccularbronchiectasis):扩张支气管远端宽度大于近端,远端呈球囊状。6好发部位:支气管的3-6级分支:柱状支扩多发生在亚段支气管及其分支;囊状支扩多侵犯5-6级以下的小支气管。右肺下叶、左肺下叶、左肺上叶舌段可单侧或双侧同时发生7影像学表现:X线平片早期轻度的支扩无明显异常肺纹理增多、增粗、排列紊乱(管状、杵状、薄壁空腔)←管壁增厚及结蒂组织增生←支

3、气管和肺间质的慢性炎症肺内炎症:继发感染—片状影反复出现肺不张:肺叶肺段,不均匀三角形致密影囊状、蜂窝状影,可伴有液平局限性胸膜肥厚粘连8CT表现:意义:明确诊断和了解病变范围基本征象:支气管壁增厚、管腔增宽,肺周边部可见支气管9“轨道征”扩张的支气管走行与CT检查层面平行10↖↖“印戒征”扩张的支气管和检查层面垂直时表现为厚壁的圆形透亮影,与伴行的肺动脉形成特有的“印戒征”11↖粘液嵌塞扩张支气管内为粘液所充盈时,表现为与血管伴行而比血管粗的棒状或结节状高密度影,支气管分叉处表现为分支状1234↖↖↖↖静脉曲张状支扩与柱状支扩相似,但管壁不规则,可呈串珠状静脉曲

4、张状支扩囊状支扩表现为一组或多发性含气的囊肿,囊内出现液平是囊状支扩最具特异性征象。伴发征象肺气肿肺不张空气储留肺炎肺大泡病因?Lee等:CT对支气管扩张病因诊断价值不多;Cartier等:CF和ABPA的病变在两肺上叶更常见,分布在一侧上肺叶的以结核为多,而在儿童病毒性感染后的病变则多分布在下叶;Reiff等:各种已知病因的支扩在肺叶分布上无显著差异,中央部支气管扩张在ABPA病例中较多见,CF、ABPA病例的病变范围和严重程度更明显,但敏感性较低。

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。