探讨不同健康教育方式对2型糖尿病患者教育效果的影响.doc

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1、探讨不同健康教育方式对2型糖尿病患者教育效果的影响近年来随着人们生活水平的提高，糖尿病发病率呈明显上升趋势，并已成为严重危害社会的公共卫生问题。糖尿病作为一种慢性、终生性疾病，目前尚无根治手段，但是通过多种综合方式可以很好的控制糖尿病［1］。其中健康教育是一重要的临床干预手段，而临床中的健康教育方式有很多的进展，包括发放资料、讲座咨询、录像形式等，本文就这两种健康教育方式在2型糖尿病患者中的应用进行观察，并比较其临床应用效果。摘要:目的：探讨不同健康教育方式对2型糖尿病患者教育效果的影响。方法：选取2012年1月至2013年12月在我院住院的糖尿病患者60例，随机分为实验组和对照

2、组，实验组采用强化式健康教育，对照组采用传统的健康教育，干预6个月后对两组患者的健康教育效果进行比较。结果：实验组患者在糖尿病知识掌握水平、自我管理水平以及血糖达标率等方面均明显高于对照组，且P<0.05o结论:强化式健康教育，即给予短期强化健康教育和后期强化随访的健康教・亠71=1育方式在2型糖尿病患者中的应用效果显著，值得临床推广。关键词：医生评职称论文投稿,2型糖尿病，强化健康教育,传统健康教育，效果1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月至2013年12月在我院住院的糖尿病患者60例，其中男性29例，女性31例，年龄31~79岁，平均年龄(48・7±7・6)岁，所有患

3、者诊断均符合2010年版中华糖尿病学会(CDS)关于2型糖尿病的相关诊断标准：有典型的糖尿病症状(多饮、多食、多尿和不能解释的体重下降)，空腹血W(FBG)^7.0mmol/L或餐后2h血糖(2hBG)Mll・lmmoi/L,并排除严重心、肝、肾功能损害以及近半年内并发心脑血管意外等患者。所有患者就诊时的FBG平均为(8.97±3.93)mmol/L,2hBG平均为(14.0+17.29),糖化糖化血红蛋白(HbAlc)平均为(7.16+2.24)%o将60例患者随机分为两组，实验组和对照组，各30例，两组患者采用不同健康教育方式，实验组实施强化式健康教育，对照组实施传统的健康教

4、育，两组患者在性别、年龄以及FBG、2hBG、HbAlc指标等方面均无明显差异(P>0.05)o1.2方法根据患者患病情况，在药物治疗的基础上，采用不同的健康教育方式进行宣教。1=11.2.1实验组给予强化式健康教育，即采用短期强化健康教育和后期强化随访相结合的方式。首先对30例患者给予连续5天的短期■厶71=(强化糖尿病健康教育，每天上午和下午各培训l・5~2h,由专业护士给予糖尿病知识的健康宣教;并在患者出院后加强随访，包括上门随访、电话随访、短信提醒等，同时患者在出院后的第3个月和第6个月回院复查，研究者严格记录患者的FBG、2hBG、HbAlc等指标,尸亠71=1同时对患

5、者进行个体化健康教育，以进一步强化健康教育效果。1.2.2对照组采用传统的健康教育模式，即在每周周末最后一天对患者实行健康教育，同样由专业护士进行糖尿病有关知识的讲解,共给予5周的分次健康教育，若患者在住院期间未完成课程，则在出院后继续完成。且同样于出院后的第3个月和第6个月回院复査，并严格记录患者的FBG、2hBG、HbAlc等指标。123健康教育具体内容两组患者的健康教育内容均一致，主要包括①糖尿病有关理论知识，如发病原因、机制、一般治疗方案以及并发症及其危害等;②糖尿病药物治疗方法，不同降糖药物的使用以及注意事项等，并重点向患者讲解胰岛素的应用意义，教会患者自行注射胰岛素的

6、方法;③合理的血糖指标以及自我监测血糖的方法;④饮食治疗和运动治疗的方法，并重点向患者强调饮食、运动疗法以及合理的控制体重在糖尿患者中的重要意义，如向患者介绍，有研究显示，在某些糖尿病患者中，尤其是病程早期，中等程度的体重减轻即可临床获益（改善血糖、血压、血脂）[2],以增加患者饮食控制和运动治疗的依从性。根据患者不同的病情、饮食习惯、标准体重、活动强度等为患者制定切实可行的饮食和运动计划，同时个体化的饮食方案是选择合适的食物组合以达到符合每日所需各种营养素的要求，以及各种微量元素的摄入，同时对于糖尿病患者的饮食来讲，碳水化合物的摄入量仍是血糖控制的关键，建议患者先从蔬菜、水果、

7、全谷食物以及豆制品中摄入碳水化合物，同时介绍有研究显示，用低糖符合食物替代高糖符合食物对重度改善血糖控制具有一定效果，且糖尿病患者的纤维和全谷食物的摄入量不应少于一半人群;糖尿病患者应限制或避免含糖饮料的摄入以减少体重或减少心脏疾病的风险;限制钠盐的摄入量是各种心血管疾病必须严格注意的事项，对于糖尿病患者来讲，每日钠盐的摄入量应＜2300mg/d,且若对于高血压，应进一步减少钠盐的摄入;运动方面除了制定有章可循的运动计划外，运动方式嘱患者最好以有氧运动为主，如步行、慢跑、游泳、骑