健康教育对初诊糖尿病患者治疗依从性影响的调查.doc

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1、健康教育对初诊糖床病患者治疗依从性影响的调查【摘要】目的观察有计划开展健康教育对初诊糖尿病患者依从性的影响。方法对50例试验组患者及其亲属于入院Id后至出院前Id内实施有目的、有计划、有组织的健康教育。采取问港调査法于患者入院时、出院时及出院厉180d对100例初诊糖冰病患者分别进行依从性调查评定。结果入院时两组患者依从性得分差异无统计学意义（P>0.05）；出院时和出院后180d试验组得分明显低于对照组；出院^180d两纟fl患者得分与入院吋比较均下降（PvO.05）,但较出院时有所冋升（PvO.05）。结论有计划、有目的的健康教育，可提高患者的依从性，确保有效的治疗

2、，树立健康的生活方式，应将其贯穿于糖冰病患者的整个治疗中。【关键词】健康教育；糖尿病；依从性糖尿病为慢性终身性疾病，必须坚持治疗，如不依从医嘱坚持治疗，自行加量、换药或停药,会导致严重的后果，其至危及生命。我们对100例初诊糖尿病患者的依从程度进行了调查,对试验组实施了有计划的健康教育，取得较好的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料100例为2005年2月至2006年2月于我院住院治疗的符合WHO诊断标准的糖丿斥病患者,其中女55例，男45例;年龄12〜62岁，平均（37.0土4.8）岁；文化程度：小学及以下18例，初髙屮49例，人专以上33例；1型糖尿病8例，

3、2型糖丿求病92例°所有患者均为初次就诊的糖尿病患者，将其随机分为试验纟和对照组各50例，两组在性别、年龄、文化程度和糖尿病类型、病情及住院吋间方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。1.2方法121依从性的调杏及评定依从性问卷调杳表在参阅有关文献［1］的基础上经专家的指导白行设计，内容分5个主题、24项；具体为I:日常生活行为及接受医务人员健康指导程度6项：当你出现身体不适时是否及时就诊；你是否经常参加社区或医院的健康教育讲座；当你出现口渴、多食、多冰或体重减轻时是否向医务人员咨询；你是否定期到医院进行健康体检；你是否经常进行运动（每周至少3〜4次）；你的饮食是否有

4、规律（无酗酒及暴饮暴食的行为）；II：是否按医嘱用药4项：你是否有不按医嘱用药的经历（漏服、忘服、不按餐前、餐后服用）；你是否会因身体不适而白行增加用药量；你是否有听信非医务人员的劝说而H行更换药物的经功；你是否在感觉症状改善吋而白行减少药量或停药；III：对糖尿病认识程度和健康保健知识6项：你是否认为糖球病是不可防治的；你是否认为应用胰岛索会产生依赖性而拒绝使丿IJ；你是否认为糖尿病的饮負非常单调；你是否认为出现尿糖就是糖尿病；你是否认为糖床病的慢性并发症是不能预防的；你是否认为丿求屮出现酮体就是糖丿求病酮症；IV：饮食的控制及运动治疗知识方面4项：你是否有随意加餐、

5、不节制饮食的行为；你是否认为糖床病患者不可能根据白己喜爱选择食物；你是否以为日常的家务可以代替运动；你是否会1天运动数次或数天运动1次；V：白我监测方面4项：你是否认为外出旅游或生活方式改变时可以暂时不监测血糖；你是否只注意监测血糖而没有对血乐、血脂、糖化血红蛋片等进行监测；你是否认为自我感觉良好而没按要求进行-复诊；你是否在病情加重时才到医院就诊；由两名专科护士于患者入院吋、出院时和出院后180d分别受试对象进行评定。评定标准为完全依从0分；部分依从1分；依从较差2分；不依从3分。低分提示依从程度好。1.2.2健康教育内容与方式试验组根据糖冰病患者不依从的原因，于入院

6、Id后至出院前Id内由专科护七根据患者具体情况，实施有计划、有目的的健康教育。教育内容有：糖尿病的基本知识、药物治疗、饮食、并发症及预防、运动及注意事项、血糖的监测和胰岛素的注射方法、技巧。教育方式采取面对面个体交流、指导、讲座、录像以及发放有关资料阅读。对照组患者只作一般知识的宣教或根据患者所提问题做简单、必要的解释。1.3统计学处理数据以均数土标准差表示，采用两样本均数t检验进行数据处理。2结果见表X入院时两组患者依从性得分差异无统计学意义（P>0.05）；出院前和出院ffi180d试验组得分明显低于对照组（均PvO.OI和PvO.05）；出院后180d两组得分与入

7、院时比较均下降（PvO.05）,但较出院时均有所冋升（P<0.05）o表1两组患者依从性评分比较（略）与对照组比较：*P>0.05,#P<0.01,△P<0.05；与同组入院吋及出院吋比较：△P<0.05o3讨论健康教育是一门专门研究传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学。医院内的健康教育的口的是通过医护人员在患者住院过程屮的…系列教育工作，使患者了解有关疾病的保健康复知识。目前，糖尿病耕时无根治方法，对糖尿病知识的匮乏不仅影响其依从性，也会影响其心理健康，造成患者不按要求进行系统的治疗,不了解积极