饮食教育对老年糖尿病患者饮食治疗依从性影响

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1、饮食教育对老年糖尿病患者饮食治疗依从性影响［摘要］目的了解影响老年糖尿病患者饮食治疗依从性因素，探讨饮食教育对提高老年糖尿病患者依从性的作用。方法采用问卷评价和分析180例老年糖尿病患者饮食治疗依从性及影响因素，有针对的进行强化饮食教育，对比干预前后依从性和代谢指标变化。结果180例患者饮食依从性评分为(8.23±2.04)分，性别、病程、社会支持、教育程度、月收入都是影响患者饮食治疗依从性的因素，评分之间差异有统计学意义(P20年的患者则略低，〈10年的患者最低，这体现了与疾病共同生活过程中对疾病的自发了解由少到多，在10年后由于了解的增加拥有较高的自觉性，但随

2、着病程的延长可能出现了对疾病危害警惕性的松懈和心理耐受［7］。针对这一点在饮食教育中应加强对较短病程和长病程患者的强化教育，对较短病程的患者应以疾病基本原理和饮食治疗的基础知识为主，促进其对疾病和饮食治疗重要性的认识；对长病程患者则可以强调糖尿病慢性并发症，如糖尿病足、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等的危害为主，提高患者对疾病危害的警惕性和对疾病治疗的自觉性。本文调查的社会支持主要以是否与家人同住为主，现代社会空巢老人的数量在不断增加，面对疾病和疾病治疗过程中缺乏家人的照顾和关心，会直接影响到老年患者心理状况，可能导致对自身健康的忽略［8,9］。因此，无家人

3、陪伴患者应给予更多的关注，增加随访频率，既可监督患者饮食治疗的执行，又可通过沟通让患者体会到更多的关爱获得心理支持。提示在糖尿病等老年患者高发的慢性病治疗和预防过程中，人与人尤其是与家人的沟通交流是老年患者获得精神慰藉的重要手段，直接影响患者心理状态和治疗依从性。因此，本科室应用的饮食教育方式通过较全面的调查和了解获得了有针对性的教育重点，并通过依从性评分分组进行。结果显示，干预后患者饮食治疗整体依从性显著提高，依从性好和尚可的患者明显增加，表明有针对性的饮食教育对患者存在的影响因素进行相应处理，从而有效提高了饮食治疗的依从性。对比干预前后糖、脂代谢指标显示，提高

4、饮食治疗依从性后，随着患者生活方式的改变，血糖和血脂均获得较好的控制。［参考文献］［1］中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2007年版)［J］・中华医学杂志,2008,88(18)：1227-1245.［2］陈世燕.健康教育对提髙老年糖尿病患者服药依从性的研究［J］・当代医学，2011,18(18)：119-120.［3］张来华，胡萍，李春华.糖尿病饮食知识教育与饮食治疗依从性相关性研究［J］・海南医学，2012,23(4)：104-105.[4]王因，王爱平.健身操运动干预对2型糖尿病患者的影响[J].中国医药科学，2012,2(6)：105.[5

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6、19)：1540-1541.(收稿日期:2012-06-11)