老年2型糖尿病认知功能障碍临床分析.doc

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1、老年2型糖尿病认知功能障碍临床分析【摘要】目的探讨老年2型糖尿病患者认知功能障碍的临床分析。方法选取在我院2012年6月〜2013年12月收治的老年2型糖尿病患者180例为研究对象，随机分成对照组和观察组，观察组90例为2型糖尿病合并认知功能障碍患者，对照组90例为2型糖尿病不合并认知功能障碍患者，采用蒙特利尔认知评估量表（M0CA）对所有老年2型糖尿病患者进行认知功能评估，并对两组评分结果进行对照分析。结果通过蒙特利尔认知评估量表（M0CA）对所有老年2型糖尿病进行认知功能评估，观察组在量表屮注意与集屮、执行功能、记忆、语言、视结构技能方面评分明显低于对照

2、组，两组数据比较差异有统计学意义（P〈0・05）,观察组在量表中抽象思维、计算和定向力评分方面与对照组比较无统计学意义（P?0.05）o结论采用蒙特利尔认知评估量表对老年2型糖尿病患者进行认知功能障碍的识别，及早发现，早期治疗，延缓患者病情的发展，提高患者的生活质量。【关键词】老年2型糖尿病认知功能障碍蒙特利尔认知评估量表随着生活方式的改变、肥胖人群的不断增加，2型糖尿的发病率逐年呈不断增加趋势，据统计【1】，我国老年人糖尿病发生率为31〜45%,70岁以上达到了13.4%,已成为仅次于心脑血管疾病和肿瘤Z后的第三位威胁人类健康的慢性疾病。老年人在糖尿病人群

3、中占了相当大的比例，老年糖尿病包括60岁以后发生的糖尿病或者是60岁以前发病延续到60岁以后者【2】。老年2型糖尿病患者的慢性并发症中，认知功能障碍的患病率较高，轻度的认知功能减退即可增加几年后发生痴呆的危险，有调查研究显示，老年2型糖尿病患者发生认知功能障碍较非糖尿病患者增加1.5倍,发生痴呆的风险为1.3-1.4倍【3】。我院就2012年6月〜2013年12月收治的老年2型糖尿病患者认知功能障碍进行临床分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取在我院2012年6月〜2013年12月收治的老年2型糖尿病患者180例为研究对象，随机分成対照组和观察组，

4、观察组90例为2型糖尿病合并认知功能障碍患者,男54例，女36例；年龄61-88岁,平均年龄72.4±1.7岁;病程5〜39年，平均病程21.2±2.5年，受教育年限±12年59例，受教育年限W12年31例。对照组90例为2型糖尿病不合并认知功能障碍患者，男49例，女41例；年龄65-79岁，平均年龄70.2±3.1岁；病程7-34年，平均病程19.2±2.6年，受教育年限212年54例，受教育年限W12年36例，。所有患者均符合世界卫生组织（WHO）1999年推荐的糖尿病诊断与分型标准的2型糖尿病的诊断标准【4】，空腹血糖三7.Ommol/L,或者任意时间

5、的血糖^11.1mmol/L,糖耐量试验空腹口服葡萄糖75克后测2小时血糖上11.1mmol/Lo所有患者均排除其他严重心、肝、肾疾病。两组患者在性别、年龄、病程方面无统计学意义（卩?0.05）,具有可比性。1.2方法所有患者均采用蒙特利尔认知评估量表（MOCA）【5】中文版进行认知功能评估。蒙特利尔认知评估量表是由Nasreddine等根据临床经验并参考MMSE的认知项冃设置和评分标准而制定的，可以全面、客观的反映患者的认知功能，并对其进行量化分析，主要用于筛查认知功能障碍的老年人，具有灵敏度高、涵盖的认知领域比较全面等优点，包括了注意与集中、执行功能、记

6、忆、语言、视结构技能、抽象思维、计算和定向力等8个认知领域的11个检查项目。1.3观察项冃对所有老年2型糖尿病患者进行认知功能评估，并对两组评分结果进行对照分析。1.4疗效评定标准蒙特利尔认知评估量表总分30分，$26分为认知正常，分界值为25分，受教育年限W12年时所得分数加1分，患者得分越低，说明其认知功能越差。1.5统计学方法应用SPSS17.0对数据进行分析，各量表数据经正态分布检验、方差齐性检验，计量资料比较用（土s）表示，计数资料组间比较采用卡方检验，两组数据采用独立样本t检验，P<0.05为差异具有统计学意义2结果通过蒙特利尔认知评估量表（M0

7、CA）中文版对所有老年2型糖尿病进行认知功能评估发现，观察组在量表屮注意与集屮、执行功能、记忆、语言、视结构技能方面评分明显低于对照组，两组数据比较差异有统计学意义（P〈0・05）,观察组在量表中抽象思维、计算和定向力评分方面与对照组比较无统计学意义（卩?0.05）。见表13小结近年来，随着生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变，2型糖尿病患病人数正在迅速增加，2型糖尿病导致的认知功能障碍日益受到人们的关注。有文献报道【6】，糖尿病引起的中枢神经改变与老年性痴呆有许多相似之处。蒙特利尔认知评估量表是目前最常用的认知功能测定量表，越来越广泛的应用于临床。通

8、过我院的研究发现，采用蒙特利尔认知评估量表进行认知功