D-二聚体和FDP测定的临床意义.doc

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1、D-二聚体和FDP测定的临床意义D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子FXⅢa交联形成纤维蛋白原后，再经纤溶酶水解所产生的特异性降解产物，其水平的升高表明存在继发性纤溶亢进（如DIC）;FDP反映血循环中纤维蛋白和或纤维蛋白原，在纤溶酶作用下所产生的多种碎片的含量，其水平的升高表明机体纤溶活性亢进（原发性纤溶和继发性纤溶）。D-二聚体和FDP的检测对于诊治凝血-纤溶系统疾病、溶血栓治疗的监测等方面有着重要的意义。1、用于排除深静脉血栓（DVT）深静脉血栓是临床常见的静脉系统疾病，诊断的金标准是静脉血

2、管造影。目前D-二聚体监测安全、简单、快速、经济、敏感度高，对患者无侵袭性。2、用于排除肺血栓栓塞（PTE）肺血栓栓塞（PTE）是由静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，诊断的金标准是肺动脉造影。D-二聚体监测对PTE非常敏感，文献报道，敏感性为90-95%。3、在DIC诊断中的意义在DIC诊断中，一般的实验指标不特异或不敏感，D-二聚体和FDP的诊断效率远远高于一般的凝血四项的检测等。4、溶血栓药物治疗的监测溶栓后，血浆中的D-二聚体和FDP明显升高，一般可维持7天。在溶栓过程中于

3、用药前、中、后动态检测D-二聚体和FDP浓度变化对监测溶栓药物的效果和安全性具有较大的临床价值。5、术后LMWH治疗的指导意义D-二聚体是监测术后凝血激活情况以及LMWH抗凝预防治疗的良好指标。6、在恶性肿瘤中的意义恶性肿瘤患者大多数伴有凝血功能和纤溶的异常，且与肿瘤侵润密切相关。7、D-二聚体和FDP在心血管疾病、肝脏疾病、脑血管病、妊高症及先兆子痫等疾病中均会产生不同程度的变化，是疾病的严重程度、发展变化以及疗效和预后的有用指标。