迷走神经完整版.ppt

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1、迷走神经迷走神经(N-X)Vagusnerve为脑神经中行程最长、分布最广的混合性神经，含有四种纤维成分：特殊内脏运动纤维疑核一般内脏运动纤维迷走神经背核一般内脏感觉纤维孤束核下端一般躯体感觉纤维三叉神经脊束核行径(胸部)经颈静脉孔出颅颈部的颈动脉鞘左迷走N右迷走N经主动脉弓的前方经右锁骨下动脉的前方左肺根后食管前食管后右肺根后左肺丛和食管前丛食管后丛和右肺丛迷走神经前干迷走神经后干食管裂孔腹腔十、迷走神经（一）起止、走行迷走神经背核一般内脏运动纤维疑核特殊内脏运动纤维孤束核一般内脏感觉纤维迷走神经三叉神经脊束核一般躯体感觉纤维橄榄后沟中部颈静脉孔颈部（颈动脉鞘内）胸腔左

2、：主动脉弓前方右：右锁骨下动脉前方左肺根后方食管前丛迷走神经前干右肺根后方食管后丛迷走神经后干膈食管裂孔胃前支、肝支胃后支、腹腔支（一）颈部分支喉上神经内支咽、会厌、梨状隐窝及声门裂以上的粘膜外支环甲肌颈心支：加入心丛；耳支咽支：加入咽丛；脑膜支（二）胸部分支喉返神经运动支：支配除环甲肌以外的所有喉肌；感觉支：分布于声门裂以下喉腔粘膜；单侧损伤，患侧喉肌瘫痪，声音嘶哑；双侧损伤，可导致声门闭合呼吸困难而窒息支气管支和食管支2.胸部的分支（1）喉返神经左：勾绕主动脉弓右：勾绕右锁骨下动脉喉下神经声门裂以下喉粘膜环甲肌以外的喉肌(2)支气管支、食管支左喉返神经右喉返神经喉返神

3、经左侧：起始于主动脉弓前由迷走神经分出，绕主动脉弓下方，沿气管、食管间沟上行，在环甲关节后方进入喉部，前支分布于喉内的内收肌，后支分布于喉内的外展肌。右侧：右锁骨下动脉前方由右迷走神经分出向下，绕此动脉，然后沿气管、食管间沟上行，到环甲关节后方入喉。左侧较右侧长，且左侧易受累。13(二)分支喉上神经内支：外支：声门裂以上喉粘膜环甲肌颈心支（2支）入胸腔：心丛主动脉神经（减压神经）：主动脉弓壁（压力、化学变化）其它：耳支、咽支、脑膜支喉上神经（内支）喉上神经1颈部的分支（三）腹部分支迷走神经前、后干穿过膈肌食管裂孔后，分别发出：1)胃前支2)肝支3)胃后支4)腹腔支迷走神经

4、前干迷走神经后干3.腹部的分支左迷走神经迷走神经前干肝支：胃前支：肝、胆囊胃前壁右迷走神经迷走神经后干胃后支：胃后壁腹腔支：肝、胰、脾、胃、肾、结肠左曲以上肠管迷走神经前干肝支胃前支迷走神经后干胃后支腹腔支肝支腹腔干胃后支胃前支胃前支肝支胃后支腹腔支迷走神经前干迷走神经后干胃前支迷走神经前干沿途发出4~6个分支于胃前壁终支以“鸦爪”形的分支分布于幽门部的前壁沿胃小弯向右肝支迷走神经前干随肝固有动脉行走，参与形成肝丛胆囊、胆道和肝（与肝的分泌活动有关）行于小网膜内胃后支迷走神经后干沿途发支至胃后壁终支以“鸦爪”形的分支分布于幽门部的后壁沿胃小弯深部行走腹腔支迷走神经后干与交

5、感神经一起构成腹腔丛结肠左曲以前的大肠、肝、脾、胰、小肠、肾、肾上腺等器官右行发出纤维