雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡合并Hp感染疗效观察.doc

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1、雷贝拉哩三联疗法治疗消化性溃疡合并Hp感染疗效观察摘要：目的：观察雷贝拉哩三联疗法对消化性溃疡合并Hp感染的疗效。方法：将82例消化性溃疡合并HP感染患者随机分为两组，治疗组（雷贝拉哩三联疗法组）41例，对照组（奥美拉吐三联疗法组）41例，疗程为4周。在用药结束后1个月观察消化性溃疡临床症状缓解情况及Hp根除率。结果：治疗组的总有效率为92.68%,Hp根除率为87.8%,溃疡愈合率为82.93%;对照组的总有效率为87.81%,Hp根除率为75.6%,溃疡愈合率为53.66%,两组对比，总有效率及Hp根除率无明显差异，但两组的

2、溃疡愈合率有明显差异，具有统计学意义。结论：雷贝拉哇三联疗法和奥美拉哩三联疗法均能有效的清除Hp,并能有效地缓解消化性溃疡的临床症状，促进溃疡的愈合，但雷贝拉呢三联疗法的疗效要优于奥美拉13坐三联疗法。关键词：雷贝拉哇三联疗法；消化性溃疡；HP感染；疗效消化险溃疡是消化系统常见的慢性病之一，主要发生在胃和十二指肠，主要的致病因素为胃酸、胃蛋自酶的消化作用和幽门螺杆菌（Hp）感染，其中Hp感染是消化性溃疡最重要的致病因子，根除Hp可促进溃疡愈合，降低溃疡的复发率。清除Hp的抗生素的抗菌活性在酸性环境下降低，需要在胃液的PH值＞4的

3、基础上才能更好的发挥抑菌和杀菌效用，所以制酸是治疗消化性溃疡的重要手段，雷贝拉哇作为一种新型的质子泵抑制剂，能起到快速抑制胃酸分泌的作用，为联合应用抗生素清除Hp创造了良好的条件。本文就我院应用雷贝拉哩三联疗法治疗消化性溃疡合并Hp感染41例的疗效情况总结汇报如下：1资料与方法1.1一般资料以我院2011年1月至2012年12月收治的82例消化性溃疡合并HP感染患者为研究对象，将其随机分为两组，治疗组41例，男性26例，女性15例，年龄15-55岁，平均年龄35.6±11.2岁，胃镜显示溃疡而积为0.50cmx0.77cm；对照

4、组41例，男性23例，女性18例，年龄18-59岁，平均年龄38.1土13.5岁,冃镜显示溃疡而积为0.59cmx0.82cm,两组患者在性别、年龄、病情等方面经统计学分析，无明显差异，具有可比性。1.2入选标准所有入选患者均需满足下列入选标准①胃镜下诊断为活动性消化性溃疡患者；②溃疡直径在0.5-2.0cm之间；③溃疡数目不超过2个；④4周内未使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂或抗菌药物；⑤快速尿素酶试验Hp阳性；⑥无药物过敏史。1.3排除标准①癌性溃疡和未能排除癌变可能的溃疡；②复合性溃疡；③有明确的降低胃酸的手术史或食管或胃

5、手术史；④食管或胃底静脉曲张；⑤卓艾综合征；⑥有严重并发症，如幽门梗阻、内镜下活动出血者；⑦严重的心、肝、肾功能不全,怀孕或哺乳妇女。1.4治疗方法治疗组给予雷贝拉吐10mg、克拉霉素500mg＞甲硝哇400mg,口服，每天2次，疗程2周；对照组给予口服奥美拉哩20mg、克拉霉素500mg.甲硝400mg,口服每天2次,疗程4周。1.5观察指标观察两组患者的临床症状缓解情况及Hp根除率。并于治疗前、后检测患者血、尿、粪常规及作大便隐血试验、肝肾功能。1.6疗效判断标准治愈：溃疡消失或转为瘢痕期，Hp清除，临床症状消失;显效：溃疡

6、消失，周围仍有炎症，Hp清除，症状缓解；有效:溃疡而积缩小＞50%,Hp清除，症状基本缓解；无效：溃疡而积缩小