奖金考核管理考核方案讨论稿

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1、湄潭家礼医院质量管理考核方案（讨论稿）二〇一六年IV目录使用说明-1-一、质量管理考核小组-1-二、考核办法-1-三、考核分工-1-四、考核内容及评分办法-1-五、考核要求-1-科室管理考核-1-一、医德医风考核标准-1-二、工作质量考核标准-1-（一）临床科室医疗质量考核标准-1-（二）临床护理质量通用考核标准-1-（三）专科护理质量考核标准-1-IV（四）辅助科室工作质量考核标准-1-（五）职能科室工作质量考核标准-1-（六）医院感染工作质量考核标准-1-（七）疾病防控工作质量考核标准-1-（八）药事质量考核标准-1-三、

2、经营管理考核标准-1-四、服务水平考核标准-1-调查问卷扣分方法:-1-附表1：患者满意度调查问卷-1-附表2：科室配合满意度调查问卷-1-中层及院领导管理考核-1-一、院领导管理考核-1-二、中层干部管理考核-1-IV1、职能科室中层考核-1-2、临床科主任考核-1-3、临床护士长考核-1-4、辅助科室中层管理考核-1-科主任/护士长对科内员工的管理考核-1-1、临床医生管理考核-1-2、临床护理管理考核-1-3、手术室管理考核-1-4、医技药剂科职工管理考核-1-5、体检科职工管理考核-1-6、供应室职工管理考核-1-7、

3、职能科室管理考核-1-8、导医管理考核-1-IV9、信息科职工管理考核-1-10、收费室职工管理考核-1-IV使用说明一、质量管理考核小组成立医院质量管理考核小组：组长：吴家礼副组长：郭彤刘修辉陈大炼蒲春明组员：医务科、护理部、办公室、财务科、院感科、质控科、医保科、防保科、药剂科、后勤科。二、考核办法分三级考核：即科室自我考核（一级），科室考核（二级），院级考核（三级）。1、一级考核：科室自我考核，科室主任和护士长对本科的各项考核内容进行全面考核，作出评分，并按要求做好考核记录，针对薄弱环节，制订出有效整改措施，一级考核结果

4、于次月5日前提交到相关考核部门。2、二级考核：根据本标准的考核安排，由相关职能部门对全院科室进行管理考核。要求:（1）查看科室提交的科内自我考核得分情况及整改措施制订、落实情况。（2）对所负责的科室根据考核内容进行全面考核，作出评分，并按要求做好记录，作为核算绩效的管理考核分，于次月5日前将上月考核评分结果交质控科。质控科将综合评分表格于10日前交分管院领导。-311-3、三级考核：院长对副院长进行考核，副院长对职能科室进行考核。要求:（1）副院长对分管科室的考核结果进行抽查。（2）次月5日前，副院长对职能科室、院长对副院长的

5、考核评分结果交质控科。（3）院长考核分为副院长考核分的均值减去扣罚。三、考核分工科室管理考核的考核分工：考核部门考核对象考核内容办公室所有科室医德医风医务科/质控科临床、医技科室医疗（技）质量、科研教学护理部临床护理、供应室护理质量、科研教学院感科所有科室院感质量防保科所有科室疾病防控-311-药剂科临床药事质量医保科临床经营管理中的医保农合部分财务科所有科室经营管理中的财务科需考核内容后勤科所有科室经营管理中的后勤科需考核内容基层指导科所有科室服务水平（满意度调查）副院长职能科室职能科室工作质量中层及院领导的管理考核：考核部

6、门考核对象考核内容院长副院长院领导管理考核副院长职能科室中层职能科室中层考核职能科室临床科主任临床科主任考核职能科室临床护士长临床护士长考核职能科室辅助科室中层辅助科室中层管理考核科室内部管理考核：-311-考核部门考核对象考核内容各科主任/护士长科室员工各科室管理考核四、考核内容及评分办法考核内容：所有科室质量管理考核均从四方面综合考量，即医德医风、工作质量、经营管理、服务水平。相同内容不同性质科室占比不同。各科室质量考核内容考核项目临床科室医技科室职能科室医德医风医德医风10%15%10%工作质量医疗质量20%35%50%

7、护理质量15%感控质量10%20%药事质量10%经营管理财务指标7%-311-医保农合7%后勤管理6%15%10%服务水平满意度调查15%15%30%评分办法：医德医风、工作质量、经营管理、服务水平四方面考核内容各有100个分值，根据考核内容得出四方面相应的扣分数值，将扣分数值乘以该方面所占权重，所得的结果即为科室在该方面所扣的分值。五、考核要求1、必须坚持实事求是原则，严格掌握标准，严禁弄虚作假。2、必须认真负责，做好记录，以备查，并及时将考核过程中发现的问题向被考核科室进行反馈，于下月重点考核，落实科室整改情况。3、必须按

8、规定的时间完成。4、每部分考核满分均100分，采取扣完为止、不倒扣的原则。5、凡涉及上报最后日期逢周六、周日、国家法定节假日往后顺延。6、科室根据考核小组考核情况制订的整改措施须于每月15号前提交到质控科。本标准在执行过程中将结合医院实际情况进行动态修订，不断完善。解释权归医