[精品]慢性肝病的中医辩证治疗效果观察.doc

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1、性肝病的中医辩证治疗效果观慢性肝病的中医辩证治疗效果观察【中图分类号】R512【文献标识码】A【文章编号】1672—3783(2012)01-0164-01【摘耍】目的：观察中医辩症治疗的方法治疗慢性肝病的临床疗效。方法：根据中医辩证的方法，将入选的34例慢性肝病，随机分为对照组15例与治疗组19例，治疗组采用中医辩证法治疗，对照组给予静脉滴注强力宁80^1OOmL每天1次，20天一疗程，连续使用2个疗程，治疗后对比两组患者的临床疗效及停药后患者病情的反复率。结果：治疗组的有效率、显效率上与对照组比较,具有显著性弟异(P〈0・01),但是在临床基本治愈、好转率等方面两

2、组斧异不显著。结论：随着现代医学的不断推进，中医辩证治疗法将会为治疗慢性肝病指出新的方向。❷【关键词】慢性肝病；中医辩证；治疗效果我国是慢性肝病的高发区之一，其严重危害人们的身体健康。我院依据文献，根据中医辩证的方法，将慢性肝病进行分型治疗，并观察其临床疗效，现将结果报告如下：❷1资料与方法❷1・1一般资料:选择我院自2010年9月至2011年8月收治的34例慢性肝病患者，患者中男性21例，女性13例；患者年龄32〜79岁，平均年龄(48.9±53)岁；所有患者经诊断都为慢性肝炎，其屮乙型肝炎29例，丙型肝炎4例，乙型肝炎加丙型肝炎1例；按随机的原则将两组患者分为对照

3、组15例与治疗组19例，两组患者在年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。❷治疗组患者采用中医辩证的方法，根据19例患者不同的症状表现形式，可分为肝郁气滞型5例、肝郁脾虚型3例、肝胆湿热型11例，❷1.2诊断及纳入标准:根据全国统一执彳亍的慢性肝病诊断标准：患者患有急性肝病程超过半年且未痊愈，或无急性肝病史，则肝病程超过半年未痊愈者；肝功能检查ALT持续或间歇异常；HBV标记物检查：符合慢性肝病的病原学指标，抗HBcIgM滴度低于1:32或阴性,血清HBsAg或HBV-DNA任何一项阳性，病程持续半年以上等情况。❷中医诊断标准：根据中医辩证方法，可分为肝郁

4、气滞型、肝郁脾虚型、肝胆湿热型、肝肾阴虚型、气滞血瘀型等。肝郁气滞型临床表现为患者出现胶腹、两胁胀闷、肝区隐痛、消化呆滞、疲乏无力,常见于慢性迁延性肝炎；肝郁脾虚型患者常表现为胁痛腹胀、便瀟、四肢无力，或面部、下肢浮肿等；肝胆湿热型表现为患者口干舌燥、头晕目眩、周身乏力、排便不畅等，也可能会出现黄疸指数偏高，常见于慢性活动性肝炎；肝肾阴虚型患者常表现为疲乏、腹胀，常见于慢性肝炎；气滞血瘀型患者常表现为面色晦暗、两胁疼痛等，妇女有月经不调问题，早期肝硬化或慢性肝炎后期患者常表现为此症状。❷1.3病例排除标准:排除患者腹腔内肿瘤、缩窄性心包炎及结核性腹膜炎等。❷1.4治疗

5、方法:针对施以不同的治疗方法，治疗组患者给予中药汤剂，用水煎服，每H—次，连续服用15天为一疗程，隔7天做第二疗程，两疗程后作为一个观察期。❷中药拟方：肝郁气滞型一柴胡12g,川疗、甘草、川木香各6g,陈皮、青皮、枳壳、佛手、杭口芍各9g,郁金、香附各15g。❷肝郁脾虚型一柴胡、杭口芍各12g,茯苓、苍术、口术各15g,慧及仁30g,青皮、陈皮、台参、砂仁9g,木香、甘草各6g,大枣5枚，鸡内金、醋炒鳖甲各20g。❷肝胆湿热一沙参、生地黄、熟地黄、枸杞子、口芍、淮山各15g,麦门冬、佛手9g,石斛12g,菟丝30g。❷因其他两型本组无患者，暂不做配方。❷对照组采用西药

6、静脉注射及给药的方法，给予静脉滴注强力宁80"100ml,每天1次，20天一疗程，连续使用2个疗程。❷除常规护理外，严格控制患者的饮食及酒类摄取，指导养成食用清淡类食物的饮食习惯，两个疗程后观察两组患者病情进展情况。1.5疗效判定标准：临床基本治愈：主次症消失；肝功能检查恢复正常，乙肝病毒呈阳性，并保持半年以上;显效：主次症消失占半数以上，或好转三分之二以上，肝区无压痛，肝功能基本恢复正常;好转：主次证消失三分之一，或好转半数以上，肝功能检查值下降一半以上；无效：未达到以上指标。有效率=（临床基本治愈+显效+好转）/例数XI00%❷1.6统计学方法:使用SPSS10.

7、0统计软件包进行统计分析，计量资料以O表示，采用t检验处理数据。P<0.05具有显著性差异。令2结果❷对比两组治疗效果发现，治疗组的有效率、显效率上与对照组比较，具有显著性差异（P〈0・01）,但是在临床基本治愈、好转率等方面两组差异不显著。3讨论❷慢性肝病作为一种多发性、常见病，可逐步发展为肝硬化，甚至癌变，严重危害人们的身体健康。❷屮医认为，肝有两层含义，一为“肝用”，即肝的功能；二为“肝体”，即指肝脏器官。肝以血为体，以气为用，“本阴而用阳”。慢性肝病病因主要由湿热邪郁、情志内伤、劳伤虚损、饮食失调、病理产物致病及药物致病等儿种因素所致，致身体