[精品]氯吡格雷与阿司匹林治疗急性脑梗死患者疗效比较分析.doc

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1、氯毗格雷与阿司匹林治疗急性脑梗死患者疗效比较分析氯毗格雷与阿司匹林治疗急性脑梗死患者疗效比较分析［摘耍］目的：进一步研究急性脑梗死治疗中氯毗格雷与阿司匹林的治疗有效性。方法：收集了2011年1月-2012年3月我院收治的100例急性脑梗死患者临床资料进行详细研究，将上述患者随机分为两组，50例对照组患者接受氯毗格雷治疗；50例研究组患者在对照组基础上接受阿司匹林治疗。结果:研究组患者治疗有效性（88.0%）显著高于对照组（70.0%）,p<0.05,具有差异统计学意义。结论：急性脑梗死治疗中氯毗格

2、雷与阿司匹林的治疗效果显著，值得进一步研究推广。［关键词］急性脑梗死；氯毗格雷；阿司匹林随着我国老龄化时代的到来，急性脑梗死发病率呈现逐年上升趋势，该病的病死率、致残率与发病率都非常高。发病6小时内应用尿激酶溶栓是最佳治疗方式，但是，大部分患者就医时间都已错过溶栓时间【1】。为了进一步研究急性脑梗死治疗中氯毗格雷与阿司匹林的治疗有效性，笔者集了2011年3月-2012年3月我院接受呼吸机治疗的62例患者临床资料进行详细研究，研究分析如下：1资料与方法1.1临床资料收集了2011年1月-2012年3

3、月我院收治的100例急性脑梗死患者临床资料进行详细研究，其中，58例男，42例女，患者年龄在51-84岁之间，平均年龄为（73.5.2±4.1岁）。78例患者就诊时间距发病时间低于24小时，22例患者就诊时间低于48小时。将上述患者随机分为两组，50例对照组，50例研究组，两组患者在性别、年龄、就诊时间等资料方而无显著差异性，p>0・05・1.2方法50例对照组患者接受氯毗格雷（生产厂家：赛诺菲安万特药业；生产批号：201110918）治疗，一天75mg,口服给药；50例研究组患者在对照组基础上接

4、受阿司匹林治疗，一天WOing阿司匹林（生产厂家：沈阳奥吉娜药业；生产批号：H20065051）,连续治疗14天。1.3评价标准基本痊愈：评分减少超过90%o显著进步：评分减少幅度在46%-89%之间。进步：评分减少幅度在18%-45%之间。无变化：评分减少低于18%。1.4统计学方法采用spssl3.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以(x±s)表示，采用X2检验，计量资料比较釆用t检验,p<0.05,具有差异统计学意义。2结果研究组患者治疗有效性(88.0%)显著高于对照组(70.0%),P

5、<0.05,具有差异统计学意义。具体情况见表1：表1：两组患者治疗情况比较组别例数基本痊愈显著进步进步无变化治疗有效性对照组50914121570.0%研究组5021149688.0%*注：*：p<0.05.3讨论国内流行病学资料显示，超过35岁年龄段脑卒中发病率呈现急速上升趋势。随着人们生活方式等变化，脑卒中发病率会越来越年轻化【2】。积极探究急性脑梗死的有效治疗方式，具有重要社会意义。作为新型的ADP拮抗剂一一氯毗格雷受体。属于1®嗯毗睫类物质，其能够不可逆的、选择性的与ADP受体进行稽核，从

6、而有效抑制血小板聚集。氯毗格雷是一种强效制剂，能有效预防血小板的聚集。能够选择性的抑制血小板与二磷酸腺昔的结合，进一步激活GPIIB/IIIA糖化蛋白复活物，与此同时，有效抑制其他激动剂导致的血小板聚集，进一步抑制血栓形成。但是，这种治疗方式存在严重的不良反应事件，最严重的反应为消化道出血。这种治疗方式对于消化道出血患者应用受限。阿司匹林是传统的抗栓药物，属于环氧酶抑制剂类型，能有效抑制丝氨酸乙酰失去活动，并不可逆的阻碍血小板环氧酶，降低血小板中A2jfn.栓素的形成，从而起到抑制血小板聚集、抗血

7、栓功效。阿司匹林与氯毗格雷两者的抗小板机制是不同的，两种药物协同使用，从多种途径出发共同阻碍血小板聚集，进一步提升了抗栓作用，与此同吋,还具有扩张血管、提高血红细胞变形能力以及改善凝血功能的作用o这对于预防脑梗死疾病进展、有效改善患者神经功能,起到重要作用o通过本文研究证实，研究组患者治疗有效性(88.0%)显著高于对照组(70.0%),pV0・05,具有差异统计学意义。提示两种药物联用的有效性，能有效发挥药物协同作用，共同针对脑梗死的发病机制进行作用，在改善内皮功能、有效抑制血管收缩、降低血小板

8、聚集方面发挥着有效作用，进而抑制血栓形成，降低心血管事件的发生。综上所述，急性脑梗死治疗中氯毗格雷与阿司匹林的治疗效果显著，值得进一步研究推广。参考文献：[1]付国惠，张保朝•氯毗格雷预防急性脑梗死复发的疗效观察[J]・中国实用神经疾病杂志,2007,10(7):63-64.[2]唐海沁，杨维维.胡世莲，等.氯毗格雷与阿司匹林抗血小板治疗ST段抬高型急性心肌梗死患者的系统评价[J]・中华老年医学杂志，2009,28(2)：143-148.