【毕业设计-医学论文】盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效浅析.doc

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1、盐酸氨澳索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效浅析【摘要】目的观察盐酸氨澳索静静脉滴注联合抗炎、平喘等治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法随机将符合诊断为AECOPD病例70例分为观察组和对照组各35例，两组均予以吸氧、抗炎、解痉及平喘等对症治疗，观察组给予盐酸氨漠索静脉滴注,对照组未给予任何化痰药物，两组连续治疗10天后，观察所有入选病例治疗前后临床症状、肺功能等指标改善情况及不良反应发生情况。结果观察组在临床综合疗效、症状改善及肺功能指标改善方面，均明显优于对照组(P【关键词】慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AEC0PD)盐酸氨澳索[A

2、bstract]Objective:Toobservethecurativeeffectofambroxolhydrochloridecombineantibioticspasmolysisetaltreatacuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease(AECOPD).Methods:Toseparate70subjectsrandomwhoconsistantwithCOPDdiagnosticcodein2groupobservation(35subjects)andcomparision(35

3、subjects)group.Bothgroupshadgivenoxygontherapyantibioticspasmolysis,observationgrouphadgivenambroxolhydrochlorideinjection,butcomparisiongrouphadgivennoneoftheeliminnalingphlegmdrug.Twogroupsacceptedthetherapy10daysandobservetheclinicalsymptomlungfunctionimprovedconditionandadversee

4、ffect.Results:Observationgroupisbetterthancomparisiongroupinsymptomlungfunctionimprove(P[Keywords]Acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease(AECOPD)Ambroxolhydrochloride在全球范围内慢性阻塞性阻塞性肺疾病(COPD)的发生率及死亡率不断升高。世界一卫生组织预计到2020年，COPD将从目前第12位易患疾病上升到第5位，并且从第6位常见死因上升到第3位[1]。其发病机制和致病

5、原因比较复杂，确切的发病机制尚不明确，但目前认为与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关，而气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是其特征性的改变，在其发展过稈屮氧化应激[2][3]亦明显增加。氨澳索作为一种粘痰溶解剂，具有止咳、化痰、抗炎、抗氧化，且与抗生素具有协同作用，可缩短抗生索使用时间，因而其在呼吸系统疾病的临床治疗上应用越来越广泛，而其这些作用正与COPD的发病机制相对应，故木文试观察其在慢阻肺急性加重期的疗效而进行分析。1资料与方法1.1研究对象1.1.1样木来源所选病例为2009年1月-2011年2月在我院呼吸内科住院患者，均符合2007年

6、《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[4]屮慢性阻塞性肺疾病魚性加重期的诊断标准，均有咳嗽、咳痰，气喘、气短等症状。需除外处于下列情况者：不明原因咯血；胸腔积液；气胸;不稳定心血管状态；新近的心肌梗塞、脑梗塞或肺栓塞；近期胸部或腹部手术；急性传染病如肺结核；炎症性疾病如类风湿性关节炎、血管炎或肾脏疾病史。将70例病人随机分为两组，观察组35例，其屮男19例，女16例，平均年龄68±11岁；对照组35例，其屮男20例，女15例,平均年龄66±12岁。两组年龄、性别、体重指数(BMI)、临床症状及肺功能无显著性差异(P〉0.05)。1.1.2使用药物盐酸氮滉索（沐舒坦）1

7、5mg/支，上海勃林格殷格翰药业有限公司1.2研究方法70例病人均根据病情给予吸氧、抗炎及支气管扩张剂（包括32受体激动剂,多索茶碱等）等对症治疗，在此基础上观察组使用盐酸氮溟索301昭每口两次静点，共治疗10天，期间不联合使用其他祛痰药。1・3观察指标L3.1治疗前、后病人临床症状（包括咳嗽、咳痰量、喘息、气短），评分标准表1表1：AEC0PD患者症状评分标准1.3.2治疗前、后肺功能笫一秒用力呼气容积（FEV1）、第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%预计值）、第一秒用力呼气容积占•用力肺活量百分比（FEV1/FVC）。1.3.3不良反应用药期间患者

8、出现的不适感觉，过敏反应或实验室指标的