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《关节镜手术治疗髋关节疾病的临床研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、关节镜手术治疗競关节疾病的临床研究作者：陈卫衡，徐祖健，张淳，刘道兵，尹天，谢斌【摘要】［目的］研究髓关节镜治疗髓关节疾病的方法、疗效及适应证，探讨关节镜在髓关节疾病中的临床价值。［方法］2001年10月〜2007年1月，采用髄关节镜手术治疗103例（129髓）髓关节疾病，其中股骨头坏死50髓；创伤性寵关节炎8髓；髓关节骨性关节炎34髓；色素沉着绒毛结节性滑膜炎9髓；强脊性髓关节炎12髓；慢性滑膜炎6髓；髓关节盂唇损伤6髓；髓关节游离体2魂；不明原因髓痛2髓。根据不同病变情况，镜下采取清理滑膜、咬除或刨削退变的软骨
2、、修整不平的关节面和骨质面、磨除增生的骨赘、软骨下微钻孔减压、咬除并修整损伤盂唇、取出游离体、生理盐水灌洗关节腔等治疗手段。［结果］随访6个月~5年，平均1年10个月，术后Harris评分（85±3.4）分，与术前（49土4.3）分相比显著提高（t=4.18,P<0.001）o其中,疼痛缓解程度：股骨头坏死为26髓（52.0%）,骨性关节炎（包括创伤性髓关节炎）为28髓（66.7%）,滑膜炎类病变（包括强直性髓关节炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎和慢性滑膜炎）为20a（74.0%）,髓关节游离体为2a（100%）
3、,盂唇损伤为5髓（83.3%）;关节活动改善程度：股骨头坏死为39競（78.0%）,骨性关节炎为29髓（69.0%）,滑膜炎类病变为23髓（85.1%）,髓关节游离体和盂唇损伤的功能均达到正常。［结论］髓关节镜对于髓关节滑膜类病变、关节软骨类病变，可达到良好的治疗效果；对于股骨头坏死的治疗必需与其他方法配合使用。髓关节镜作为一种微创手术，具有对关节血运和稳定性破坏小的优势，对于减轻疼痛、改善关节活动功能、延缓关节置换的时间起到了积极的作用。【关键词】髓关节镜；髓关节疾病；临床研究Abstract:[Objectiv
4、e]Toresearchthemethod,curativeeffectandindicationsofapplyingarthroscopytotreathipdisease,andinvestigatethevaluationofarthroscopyonhipdisease.[Method]Totally103patients(129hips)weretreatedwitharthroscopybycorresponsivemodusoperandiaccordingtodifferentpathogenet
5、icconditionsfromOct.2001toJan.2007・Amongthetotalcases,50hipswereosteonecrosisofthefemoralhead;8hipsweretraumatichiparthritis;34hipswerehiposteoarthritis;9hipswerepigmentedvi1lonodularsynovitis;12hipswerehiparthritisofankylosingspondylitis;6hipswerechronicsynov
6、itis;6hipswereacetabularlabruminjury;2hipswerehipjointcorpus1iberum;2hipswerecoxarthropathywithindefinitereasons.Accordingtothedifferentpathologicalchanges,clearingsynovium,bitingofforgougingcataplasiscartilage,trimmingasperousarticularsurfaceandsclerotinsurfa
7、ce,strippinghyperplasticosteophyma,dri1lingunderthecartilagetodecompress,bitingoffandgouginginjuryglenoidlabrum,dislodgingcorpus1iberum,lavagingarticularcavitywithphysiologicalsalineandothertherapeutictoolswereapplied・[Result]Anaveragefollow-upof22months(6mont
8、hsto5years)showedimprovementsonpainandfunction.AccordingtoHarrisHipScoreevaluationsystem,thepostoperativescorewas85±3.4comparedtothepreoperativescore49±4.3(t=4.18,P<0.001)・Theex
