前白蛋白（PA）检测的临床意义.doc

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1、前白蛋白(PA)检测的临床意义1•理化性质前白蛋白(Prealbumin,PA),分子量5.4万,由肝细胞合成,在电泳分离时,常显示在白蛋白的前方，其半衰期很短，仅约12小时。因此，测定其在血浆屮的浓度对于了解蛋白质的营养不良、肝功能不全、比之白蛋白和转铁蛋白具有更高的敏感性。2•生理功能PA除了作为组织修补的材料外，还可视为一种运载蛋白，它结合T4与T3,而对T3亲和力更大，PA与视黄醇结合蛋白形成复合物，具有运载维生索A的作用。3•正常值:200-400mg/L4临床意义除了作为一种灵嫩的营养蛋白质指标

2、，PA在急性炎症、恶性肿瘤肝硕化或肾炎时其血浓度下降。(1).肝脏疾病时前白蛋白更敏感，临床认为有30%蛋白正常的川:病患者的前白蛋白减少，坏死后肝硬化儿乎是零。肝硬化肝细胞坏死较轻，前白蛋白变化不人，预厉较好，当病情改善吋，前白蛋白亦迅速升高；(2).亚急性肝坏死前白蛋白一直在低值，故前白蛋白可用作判断肝病预后指标。肝癌以及阻塞性黄疸患者均可降低，其降低程度与病情有密切关系；检验地带网(3).结合转氨酶、胆红索检测对不同类型肝脏疾病和非肝脏疾病有鉴别意义，如前白蛋白、转氨酶、胆•红索均增高，多屈急性肝脏疾

3、病，如前白蛋白不增高，仅转氨酶、胆红索增髙则应考虑非肝脏本身疾病；(4).肾病综合症前白蛋白不仅不减少，而且在饮食充分吋还可以升高。营养不良负氮平衡时前白蛋白减少。5•前白蛋白偏高的原因前白蛋白偏高的主要原因是由血液浓缩造成n另外还有一种可能是肝脏的代谢能力强也是引起前白蛋白偏髙的原因。b前白蛋白偏低的原因前白蛋白在急性炎症、恶性肿瘤、川硬化或肾炎时其在血液屮的浓度下降，测主前白蛋白在血浆屮的浓度对于了解肝功能不全、比之白蛋白和转铁蛋白具有更高的敬感性，临床上导致前白蛋白偏低的原因主要有以下儿种：(1).急

4、性炎症、恶性肿瘤、肝硬化或肾炎会造成前白蛋H偏低；(2).发生亚急性肝坏死吋前白蛋白一•直在会低于正常值；(3).川癌以及阻塞性黄疸可引起前白蛋片偏低；(4).营养不良负氮平衡时也可导致前白蛋白偏低简而言之，肝脏疾病屮的肝癌、川•硬化、慢性活动性肝炎、阻塞性黄疸等都可以表现为前白蛋白偏低。一般情况下，前白蛋片、转氨酶、胆红素均增高，多属急性肝脏疾病，尤其在肝癌患者和阻塞性黄疸患者中，如果前片蛋白持续降低，说明病情持续恶化。7•前白蛋白与白蛋白和总蛋白的区别(1)•前白蛋片分子量小，半衰期短，升高和降低更为明

5、显，可作为早期肝功能损伤的指标，比白蛋白具有更高敏感性。(2).前白蛋白的检测同吋可用于判断患者的营养状况，例如肿瘤术前和术厉的，或者当您在住院，亦或者当下营养供应的情况。而白蛋白经常用于检测肝病或者肾病，了解您身体是否能够吸收足够的氨基酸。(1).前白蛋白对作为实体瘤患者化疗厉肝功能损害的预见性指标。